科普如何正确对待有辐射的诊疗手段

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每当谈及“辐射”二字，公众的反应都会是谈“辐”色变、敬而远之。辐射作为一个抽象的概念，人们感受不到可又无处不在，所以久而久之大家对辐射的误解越陷越深。

医院看病就诊时需要接受一些具有辐射的诊疗手段，甚至连有些医务工作者都无法区分判断。

所以对辐射知识进行相关科普显得意义十足，那么辐射到底是什么？我们能够承受的辐射量是多少？这些有辐射的诊疗手段该如何取舍？

相信通过阅读本篇文章，您一定能找到正确答案！

辐射从哪里来？

宇宙当中，其实一切都是有辐射的，辐射本身就是宇宙演化的方式。我们通过它是否产生生物效应将其分为非电离辐射和电离辐射。

△城市的街头

①非电离辐射波长较长，能量低，不会改变人体的化学性质，生物层面上主要表现为热能传递。

②电离辐射是拥有足够高能量的辐射，能够改变物质的化学状态，并造成生物层面的伤害，如导致细胞双链DNA断裂，在偶然情况下经错误修复引发肿瘤。典型的电离辐射包括伽玛射线、粒子射线，以及光子束。这些电离辐射主要应用于医疗环境，如X光、CT、PET-CT、放射治疗等，也是值得我们警惕和认真对待的辐射。

人体每年承受的阈值是多少？

如何去判读辐射是否超标？

我们引进辐射当量作为辐射的量化单位，来统一描述各类电离辐射对于生物体的危害程度，单位为西弗（Sv）（1Sv=mSv）。国际辐射防护委员会根据已有的急性照射的数据得到的线性无阈理论的推定值，规定人为活动引起的公众辐射剂量限值为1mSv/年，这个安全现值目前看来是十分保守的。也就是说，根据所有的临床数据表明，一次性mSv的急性照射，没有观察到任何辐射效应。那么平均到年，每年就是1mSv。

我们先来看看每年我们受到的自然界的本底背景辐射。根据有关数据显示，中国公众所受天然辐射个人年有效剂量为3.13mSv。包括：

①来自宇宙射线的外照射0.36mSv，来自陆地伽马外照射0.54mSv；

②来自氡气的内照射1.56mSv；

③来自其他食物的内照射0.67mSv。

然而我们人体并没有想象中那么脆弱，人体对电离辐射量的安全承受量约为mSv。一个自然人一年的天然本底辐射的平均值大约是3.13mSv/年，而不同地区的差异可以达到5mSv/年左右，因此慢性持续照射在5mSv/年以下的都还在天然本底照射的尺度之内，不必太过于担心。

当然了，急性的高剂量率的照射和内照射还是要尽量控制总照射剂量的（例如CT，X光机，氡气等）。对于低剂量率的核辐射，防护上要注意保持健康的心态，提高身体的免疫能力，有人说心理上吓出来的毛病比核辐射照出来的毛病要多得多，也是有一定道理的。

附带补充一下，职业人员连续5年的年均剂量限值是20mSv/年。剂量控制在20mSv/年的职业人员，在全世界也都没有发现“职业病”的病例。

医院进行的有辐射的诊疗手段的辐射值会不会很高且超过我们人体的阈值了？

医院各种具有辐射的诊疗手段的辐射剂量是多少？

“一次PET-CT检查相当于一个正常人30年的辐射？”经常听到这种非常离谱的谣言。其实所有的诊疗手段的辐射剂量都是很低的，完全不会超过我们的阈值。

下面我们通过权威的数据来看看我们全身具有辐射的诊疗手段的具体辐射剂量。

我国要求公众连续5年内平均辐射剂量为1mSv/a，任何一年的最大剂量为5mSv/a。从上面表格我们可以清楚的看到单次拍摄胸片的剂量仅约为0.01mSv；肺部低剂量CT筛查剂量约为1.5mSv；PET-CT检查剂量约为16mSv。

那么问题出现了：类似PET-CT检查这样的项目超出了剂量怎么办？

正常人是不需要做这些高剂量项目的，在已生病情况下，为了更好探查疾病情况、在临床医生指导下进行检查，因为如果不接受有需要诊疗手段，可导致误诊和延误治疗，后果可能更加严重。

如何做好辐射防护？

不管是对人体有害的电离辐射还是非电离辐射，我们能避免还是应当尽量避免，因为人体的自我修复能力毕竟是有限的。

①非电离辐射的防范既复杂又简单，不要在强电磁波的环境下长时间、近距离接受辐射即可。例如您在长时间的手机通话后感觉到头晕，那么这种影响才有可能是来自于手机电磁波对头部的长时间、近距离辐射造成的。

②在医院就诊时请注意贴有“注意电离辐射”的标志，在辐射控制区外等候，检查途中并且合理使用铅衣、铅围脖等防辐射设备（每个检查室都会配置）。孕期妇女或备孕夫妇请勿靠近贴有“注意电离辐射”标志的检查室。

如果出现意外情况受到照射时请勿惊慌，正常人拥有自我修复受损细胞的能力；怀孕妇女可密切观察胎儿情况、定期做相关检查即可；备孕夫妇在必要时可延期三个月怀孕。

正确地认识辐射，合理地开展检查。有辐射的医学检查与治疗，不是核灾，无需过度反应。我们应基于健康考虑，以正确科学的态度权衡利弊，在遵循专业医师的建议与指导下接受相关检查与治疗。

医院放射科

医院放射科是湖南省放射质量控制中心、湖南医师协会放射学专业委员会挂靠单位，年12月学科顺利通过国家卫计委临床重点专科建设项目评审，现为国家临床重点专科医学影像学科，跻身国家队行列。

医院数代医学影像人始终秉承“严谨求实、开拓创新、敢为人先”的湘雅精神，不懈努力、不断创新、跨越发展，从最初的简陋、单一的放射学科，发展到现拥有当今最先进的影像设备，科室共有磁共振6台，其中3台3.0T，3台1.5T，CT5台，其中西门子Force及FlashCT各一台，血管造影机3台，乳腺X线机1台。年完成各项检查近55余万人次，介入手术余台。

科室注重亚专科发展，目前形成了神经学组、腹部学组、肌骨学组、乳腺学组、介入学组、呼吸学组等6个亚专科，各亚专科医师均有丰富的临床诊断经验及较高的临床业务水平。

编辑：范伟娟袁轲

审核：赵丽萍

图片来源：网络

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