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CA199对胰腺癌有什么诊断价值
当传媒铺天盖地报道苹果之父乔布斯因患胰腺癌去世的消息后，胰腺癌走进了普罗大众的视界，成为了一段时期以来的热点话题。
胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，虽然其发病率在恶性肿瘤当中不属高发，但有逐年增加趋势，发病年龄以40-50岁最为多见。因缺乏早期诊断方法且胰腺位置隐匿，该病早期诊断困难，难以得到及时治疗，治疗效果也不理想，所以死亡率很高，被称为“癌中之王”。目前，各国统计生存率仅为2％-10％。
胰腺癌标志物：CA19-9
胰腺癌的早期筛查手段包括B超和肿瘤标志物CA19-9。糖类抗原CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，在血清中以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠，和正常成年人胰腺、胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
CA19-9水平的增高提示有患胰腺、肝胆和胃肠道疾病的可能。正常人血液中CA19-9的参考值一般在0~37（U/mL），一旦明显超出这个范围，就要引起重视。研究显示，胰腺癌、肝胆系癌症、胃癌、结直肠癌患者体内的CA19-9水平明显升高，分别可达到正常均值的、、、倍，而阳性率以胰腺癌为最高。
胰腺癌临床诊断中的应用
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均很高。CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低可以在一定程度上提示治疗的难易程度。术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后好；术后CA19-9水平降至正常者，生存期长于生存期未下降者；肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前，因此可用于监测肿瘤的复发。
但是，同其它肿瘤标志物类似，CA19-9的升高并不意味着一定患有胰腺癌，在最终确诊前患者不必过度焦虑和恐慌。因为慢性胰腺炎、慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆管感染、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等，也会出现CA19-9浓度短期增高，而且往往呈现一过性，之后标志物水平又会恢复至正常。
胰腺癌的早期症状
同很多癌症一样，胰腺癌的早期症状往往不容易被发觉，虽然发展缓慢，但是很容易转移到肝胆等脏器；其可能出现的早期症状如下：
腹部肿块
上腹部不适及隐痛
梗阻塞黄疸
食欲减退和消瘦
便秘
胰腺癌的防治首先应提高患者对胰腺癌的认识及了解，同时结合实际情况初步判断是否为胰腺癌高危人群，警惕胰腺癌早期隐匿的临床症状及体征，医院就诊。最好每年定期体检，接受肿瘤标志物、B超等相关检查。
胰腺癌预防的关键是改变不良生活习惯。首先要从调整膳食结构着手，如不吃烧焦和烤糊的食品；日常饮食将谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体；每天新鲜蔬菜和水果必不可少；在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质；控制肉类等动物性食物和油脂的摄入；不饮酒或少饮酒；控制食盐的摄入。同时，生活讲究规律，减少应酬，杜绝暴饮暴食。
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