每日学一药胰酶

执业西药师

每日学一药

胰酶

助消化药

胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。

用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。

助消化药较安全，不良反应较少。

急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

1.铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。

2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。

3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。

4.H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌，升高胃和十二指肠内的pH,故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。合用时需要减少胰酶剂量。

5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱，甚至被分解灭活，故忌与酸性药物同服。

6.胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。

7.胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。

8.胰酶在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。

1.胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强（胃蛋白酶在弱酸条件下活性更强），肠溶制剂比普通胰酶的疗效更好。服用时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡。

2.易受湿度影响而变质

3.吸附剂(双八面蒙脱石、活性炭等)可吸附药物，降低疗效，如须合用时应间隔2~3h。

4.酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在中性、碱性及强酸性环境中，消化力减弱，在弱酸性环境中，消化力最强。

5.含有消化酶的助消化药，遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存。

6.妊娠及哺乳期妇女慎用。

7.应于餐前或进餐时服用。

8.用药过量可引起恶心、胃痉挛、皮疹、血尿、关节痛、下肢和足肿胀及腹泻。

9.囊性纤维化患者应用本品治疗，可出现尿尿酸升高，且与剂量相关。

口服:成人一次0.3~1g,一日3次;5岁以上的儿童一次0.3g,一日3次。

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