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湘雅三医院消化内科完成湖南省首例超声内镜
近期，医院消化内科王晓艳主任带领的超声内镜团队，成功完成湖南省首例超声内镜（EUS）引导下胰岛细胞瘤无水酒精注射术，术后当天患者血糖正常，症状完全缓解。这一内镜诊治技术的开展，为胰岛细胞瘤患者提供了全新的微创治疗方法，扩大了消化科在省内及国内的影响力。
患者为50岁的中年女性，反复低血糖发作2年，血糖最低达1.6mmol/l，并反复昏迷、抽搐症状，外院检查提示胰头部小肿块拟行手术切除，医院主任和王晓艳主任联系后，王主任根据患者有典型的Whipple三联征，考虑为胰岛细胞瘤可能，胰头部小肿块可能为罪魁祸首，需超声内镜下穿刺（EUS-FNA）明确病理，必要时行EUS引导下无水酒精注射术。
患者入院后，王晓艳主任、田力主治医师采用线阵超声内镜对患者胰腺进行扫查，发现胰头部一直径约1.6厘米低回声病灶，超声内镜增强造影(CH-EUS)提示病灶为富血供病变，予以EUS-FNA对病灶进行活检，现场病理证实为胰岛细胞瘤，随即对病灶行EUS引导下无水酒精注射治疗，术后患者低血糖症状完全缓解，术后2天顺利出院。
患者及家属非常感谢医院采用全新内镜微创技术避免了患者一次大手术的创伤，挽救了患者生命。
胰岛细胞瘤是一种来源于胰岛β细胞的内分泌肿瘤，其症状主要表现为心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等低血糖症状，甚至出现昏迷、精神错乱、癫痫等精神症状，病变较小时常规B超、CT、MRI等影像检查均难以发现，定位比较困难，很容易误诊，传统的治疗方法是手术治疗。EUS作为消化内镜领域“第三只眼”，对胆胰病变较常规影像检查有更高的准确率，特别是小胰腺癌、慢性胰腺炎、胆总管小结石等，同时EUS引导下的微创介入诊治技术，在胆胰疾病中较传统手术创伤小、费用低及恢复快等优点。
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