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吃药伤肾吗药师教您如何避免药物性肾损伤



今天是世界肾脏日,本次主题为“kidneyhealthforeveryoneeverywhere”,即“人人,处处,维护肾脏健康”。

俗话说,是药三分毒。肾脏是人体重要的排泄器官,很多药物需经肾脏排出,用药不当易造成药物在肾脏蓄积进而导致肾损伤。

那我们应该如何用药,才能避免药物性肾损伤呢?

哪些人容易发生药物性肾损伤?①既往有慢性肾脏疾病或肾功能不全者;②肾血流量不足(肾血管受损)或血流灌注不良者;③高龄患者;④因复杂或慢性疾病同时联用多种药物者。肾脏最怕哪些药物呢?

能引起肾损伤的药物有上千种,常见的容易导致药物性肾损的主要有以下几类

1

抗感染药物:氨基糖苷类药物,如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等;磺胺类药物;四环素、万古霉素;抗真菌药物,如两性霉素B等;抗病毒药物,如阿昔洛韦、膦甲酸钠等;抗结核药物,如利福平。此外,青霉素类、头孢菌素类等药物,因主要经肾排泄,剂量过大也易造成肾损。

2

解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠、安乃近等,同时使用两种或以上上述药物会导致不良反应加剧。需要注意的是有些中成药类感冒药中也含有以上成分(如:复方感冒灵颗粒,含有对乙酰氨基酚),联合用药时需谨慎。

3

中药:许多中药含有生物毒素,若应使用不当会导致肾脏损害。如含有马兜铃酸的中药:马兜铃、苍耳子、关木通、益母草、防几、山慈菇、细辛等长期使用可引起肾损伤。砒霜、朱砂、雄黄等矿物类中药也容易导致肾损伤。

4

造影剂,如泛影葡胺等。

5

抗肿瘤药物,如顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等。

6

免疫抑制剂,如环孢素A、他克莫司、环磷酰胺等。

7

利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等。

看到这么多的药物可能会导致肾损,

大家是不是很害怕?

我们不能因噎废食,

因为害怕肾损而擅自停用治疗药物。

减少药物性肾损伤,我们应该这么做1

遵医嘱用药,严格掌握用药的适应证与禁忌证,不滥用药物及保健品。

2

自行购药时,注意查看药品说明书中的用法用量、禁忌症和注意事项,不要同时使用有相同成分的药物,避免某一成分摄入过多增加肾损风险,也不可擅自加大药物剂量。

3

不随意听信广告、他人谣传,如有用药问题及时咨询医生或药师。

4

纠正“中药安全无毒”的错误认识,在正规中医指导下用药。

5

因病情需要服用可能致肾损药物,应遵医嘱密切观察临床表现,

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