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胰腺癌真的没法医治了吗
伴随着各种新药和治疗方法的出现，包括晚期肝癌在内，不少原来认为很难治愈的恶性肿瘤都已经看到了“曙光”，患者的总体生存时间和疾病控制率得到了很大提升，这要归功于靶向药物和免疫治疗的出现。然而胰腺癌仍然是目前难以攻克的“堡垒”，而且近年来的发病率有继续增高的趋势，根据美国最新资料显示，胰腺癌5年生存率仍然徘徊在5%左右。
胰腺癌为什么难以治疗?
根据肿瘤发生的部位，胰腺癌分为胰头癌
和胰体尾部癌;根据病理分型，胰腺癌包括导管细胞腺癌(占90%)，粘液性囊腺癌，腺泡细胞癌
，以及其他更为罕见的病理类型。
胰腺位置特殊，“隐藏”在腹膜后，属于后腹膜器官，其头部(胰头)位于十二指肠弯曲所形成的凹处;其主体，即胰腺的主要部分(胰体)，位于胃的正后部;而胰腺的尾部(胰尾)则延伸至脾脏处，甚至深陷入脾门(脾脏血管进出脾脏的位置)，由于这种特殊的解剖位置以及胰腺癌的生物学特性，使得超过80%以上的胰腺癌到了晚期才被发现，不仅无法通过手术治疗，而且药物疗效也很差。为何胰腺癌早期难发现?
胰腺癌早期并没有明显症状，肿块也无法被摸到，并且目前也没有简单的筛查手段，就会导致胰腺癌一发现就是晚期。但其实胰腺癌也并不是完全无法筛查，只是要依靠影像学，比如内镜超声、增强CT或核磁共振，就有早点发现的可能。
1)针对高危人群进行检查高危人群包括：有胰腺癌家族史，突发糖尿病，慢性胰腺炎
和胰腺导管内乳头状粘液瘤(二者均属癌前病变)，家族性腺瘤性息肉病，因良性病变行远端胃大部切除者，吸烟、大量饮酒，及长期接触有害化学物质，上腹部非特异性症状者。
2)肿瘤标记物检查
糖链抗原19-9
(CA19-9)是临床最常用的胰腺肿瘤标志物，也适合作为一种判断治疗效果的指标，但并足以作为早期诊断的指标，其他标志物也有研究，如血清粘蛋白(MUC1)、S蛋白检测
等对胰腺癌早期诊断都有一定作用。
3)影像学诊断除大家熟知的CT和核磁检查之外，早期胰腺癌的诊断需要更多靠近胰腺的检测，包括内镜逆行胰胆管造影
(ERCP)，内镜超声(EUS)等，可发现胰管轻度扩张(这可能是早期胰腺癌唯一的影像学表现)和提高较小肿瘤的检出率，并可通过收集胰液或细针穿刺来进行细胞学和组织学检查。
正电子发射体层摄影
(PET/CT)可提高胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别准确率，同时对转移灶也有较高的敏感性;经口胰管镜(POPS)与胰胆管内超声(IDUS)属于更为先进的内镜技术，医院还不具备这样的检查条件。
胰腺癌真的没法医治了吗?胰腺癌重在综合治疗，多学科综合诊治是胰腺癌治疗的基础。临床上多个科室的医生会根据每个患者的身体状况、肿瘤部位和大小、侵犯的范围、黄疸水平和肝肾功能情况等，通过多学科的讨论和协作，为患者制定个体化的综合治疗方案。
胰腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗等。
根据胰腺癌与周围血管的关系和远处转移情况，胰腺癌可以分为可切除胰腺癌、可能切除胰腺癌、不可切除胰腺癌，这三种情况所对适用的治疗方式不同。
对于可切除胰腺癌，尽早行根治手术，术后根据病理和患者情况选择辅助治疗。对于可能切除胰腺癌，可以先给予新辅助治疗(即手术前先给予化疗)，再评估能否手术切除。
对于不可切除胰腺癌，可以采取化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗;对于不能耐受放化疗者，可以给予营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。
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