病例图解之4便秘肝炎腹泻急慢性腺

病例图解之4：便秘/肝炎/腹泻/急慢性腺炎

13便秘

表现为排便次数减少，粪便干燥难解，粪便多呈块状，痉挛性结肠，便秘时粪便呈羊粪状，可分为实秘、热秘、虚秘和寒秘。

①实秘：表现为便次减少，每3—5天排一次，排便困难，燥结难下。

②热秘：身热、烦渴、口臭喜冷。气秘，胁腹胀满或疼痛，纳少，脉弦。

③虚秘：气血虚秘，面色、唇甲光白无华，头晕心悸，神疲乏怯。

④寒秘：腹中冷痛，喜热畏寒。

14肝炎

中医认为本病多发为情志抑郁，久之郁涩气血，而气滞血瘀．肝主情志，发为肝炎。患者感到胸胁胀闷、气滞不舒或伴有肝区疼痛。

①肝郁肾虚气滞血瘀型：患者精神抑郁，面色无华，胁痛、乏力、舌红或绛。②脾肾阳虚、水停湿困型：病初未治，病变发为脾肾阳虚。

因脾肾气嘘，水湿不化而出现腹痛、腹胀、右上腹疼痛较明显，或有发黄疸或可见蜘蛛痣，并有神疲、腹水、大便烂、尿黄、乏力、时尔欲呕。治疗原则以舒肝理气，补益脾肾为主。

15腹泻

急、慢性腹泻是临床消化系统疾病中的常见疾病，发病较急以排便次数增多，粪便稀薄为急性腹泻。

①急性腹泻可分为寒湿泄泻、湿热泄泻：

寒湿泄泻表现为便质清稀，水谷夹杂、肠鸣腹痛、口不渴、身寒喜暖；

湿热泄泻表现为便黄糜热臭、腹痛、肛门灼热、少而短赤、身热口渴等。

②慢性腹泻可分为脾虚泄泻、肾虚泄泻，

脾虚泄泻表现为面色萎黄，神疲肢软、不思饮食、喜暖畏寒、大便溏薄；

肾虚泄泻，表现为黎明前腹中微痛，即泄泻或肠鸣不痛、腹下肢畏寒等。

16急、慢性胰腺炎

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症（急腹症），是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。

胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。

胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。

急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分病人发生猝死。

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