千里慕名来万分感谢归

“医院看的时候，医生都无奈地说不能手术了，说我顶多活半年。我当初医院碰碰运气，真没想到能做手术，而且我现在各项指标也都恢复了正常！”躺在病床上的周女士开心地笑了，这是她在被确诊胆管恶性肿瘤后，首次露出笑容。

周女士是贵州毕节人，她的病还得从去年年底说起，当时，周女士出现了皮肤泛黄的症状，随着时间的推移，还出现了腹痛、食物难以下咽、呕吐等症状。丈夫郭先生心急如焚，赶紧医院住院做了全面检查，结合检查结果，医生考虑其患有胆管恶性肿瘤，医院表示医疗水医院在进行详细检查，随即，郭先生就带医院检查治疗，入院后首先进行了消炎保肝、保胃治疗，皆以止痛为主。虽住院20多天，周女士的黄疸指标却一直降不下来，医生告知由于内镜下发现胆管下端狭窄，无法进行手术，建议做人工肝或ERCP。

无法手术，这让周女士一家陷入了深深的绝望，丈夫郭先生不愿就此放弃，带着周女士辗转重庆求医，然而医生仍未给出确切诊断。拖着心碎、失望、疲惫的身躯，周女士和医院。舟车劳顿让周女士一入院就高烧40.5度，嘴唇发白，并失去了知觉。经过医护人员一个多小时的紧急抢救，周女士才恢复知觉。虽经过引流治疗，周女士的黄疸指标有所下降，但医生仍表明手术还是不能进行，并告知她的生存期也只有6到10个月。

想到自己命不久矣，犹如晴天霹雳，周女士极其家人实在难以接受，终日以泪洗面：“刚出生的孙子还没有叫我声奶奶，一家人美好的生活这才刚开始，我怎么就摊上了这个毛病呢！我不甘心啊！”就这样，在还没有确诊的情况下，医院里接受保守治疗。

一次偶然的机会，她听说隔壁床的病友张女士，也是黄疸升高、腹痛的症状，当时也被告知不能手术，但现在人家医院做了手术，而且术后恢复挺好。这个消息给周女士一家带去了希望，于是夫妻俩收拾好行李，毅然决然地坐上了开往浙江金华的火车，一下医院肝胆胰外科，找到了曾经的病友张女士，此时周女士的病情已经非常严重了，需要坐轮椅家属搀扶的状态，黄疸已非常严重。

周女士看到曾经的病友，现在情况良好，很是激动，感觉自己的病也有了医治的希望，但可能之前失望太多次了，这次家属比较慎重，在办理住院之前，先询问了几位住院病人，本科医生技术怎么样，在得到肯定答案后就办理了住院手续，可此时问题又出现了，贵州的医保政策必须要医院才能进行医保报销，除此之外不予报销，周女士家庭条件并不好，如此一来，怕是更要雪上加霜了。

肝胆胰外科主任方建明在了解了周女士的病史，并仔细翻阅其检查单和影像资料后，告知手术能做，而且会在合理治疗的情况下，尽量为其减免部分费用。听到这，周女士悬着的心放下了，马上做了核酸检测，并办理了入院手续。

入院后，肝胆胰外科主任方建明及其团队，针对周女士的病情进行了深入的讨论、评估，决定先进行了退黄、止痛、抗感染治疗。病症稳定后，方建明带领团队为周女士实施了右肝癌合并胆道癌栓清除术，由于反复胆管发炎、周围黏连，再加上广泛的胆管癌栓，给手术带来了极大的困难。

在肝胆胰外科团队的共同努力下，历时漫长的7个小时，手术终于成功完成。术后，在医护人员的精心护理、科学围术期管理下，进行了分区域的精准引流，同时进行营养支持，抗感染治疗，恢复过程非常顺利，没有发生胆漏、出血、重度感染的情况，营养状况也在逐步改善，体质慢慢好了起来。

（术后，周女士恢复良好，已能下地行走）

目前周女士已经可以顺利出院了。“那个曾经被医生预言活不了多久的我，现在感觉重获新生，感谢这一个多月以来，医院肝胆胰外科医护人员的医治和照顾。终于可以回贵州和子女团聚了，我一定好好珍惜未来的每一天，谢谢你们！”临出院前，周女士收到了来自肝胆胰外科全体医护人员送上祝福的一束鲜花，只愿她未来，一切安好！

科室介绍

肝胆胰外科是我院浙江省非公立医疗机构特色学科腹部肿瘤外科的重要学科之一，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站，医院ERCP联盟单位，医院普外科汤坚强教授工作站。分肝脏肿瘤、胆道微创、胰脾外科、腹壁与疝四大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念、肿瘤个体化精准治疗、转化医学等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会，已成为本地区肝胆胰肿瘤疑难重症的“目的地”医疗。

技术优势

●国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，左/右三肝切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。

●腹腔镜胆囊切除术最短手术时间4分钟，单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；运用ERCP内镜技术开展胆管结石取石、阻塞性黄胆引流支架植入手术；复杂胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；

●腹腔镜胰十二指肠切除术，最高年齡92岁，术后8年仍然健在；保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎胰管结石、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术（D3手术）、广泛后腹膜清扫等高难度手术；

●全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术，使用手术放大镜能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。

●省内较早开展对顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘，金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长，双吻合器经肛门直肠切除治疗出口梗阻性便秘综合症。

●肝胆胰外科开展精准治疗方式，其优点：

①微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；

②手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；

③有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；

④对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。

诊疗范围

胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗，壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。

专家介绍

张家敏

主任医师，教授，浙江大学硕士生导师，现任金华医院院长。

浙江医科大学毕业后从事普外科临床工作30余年，全国卫生产业外科技术创新与推广分会常务理事，全国消化道肿瘤专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员，《中华疝和腹壁杂志》编委，《医院管理》杂志全国理事会常务理事，浙江省医师协会外科分会副会长，浙江省医学会微创外科学分会常务委员，浙江省医学会外科学分会常委、浙江省快速康复外科常委、金华市医师协会副会长、金华市抗癌协会副理事长、金华市医学会外科学分会主任委员等职。

先后获全国劳动模范、全国五一劳动奖章、医院管理创新新锐奖、浙江省劳动模范、浙江省优秀科技工作者、浙江省医政工作先进个人、金华市人民政府质量奖贡献奖（个人）、金华市拔尖人才、金华市名医、金华市劳动模范、金华市十佳医生、金华市职工道德建设“十佳标兵”等荣誉称号。

擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、胆囊结石、肝胆管结石、胰管结石、胰腺炎的诊治，手术超万例。为浙中西部大器官移植、微创新技术开展、疑难危重病人的救治作出突出贡献。“肝肾联合移植”和“腹腔镜下肝、胰切除”等技术水平属国内领先。发表论文30余篇，获省市各类科技奖12项和国家专利3项。

（门诊时间：周一上午）

（门诊时间：周二）

（门诊时间：周五）

（门诊时间：周六）

信息来源

肝胆胰外科

通讯员

朱冬冬

整理排版

品牌运营部

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