医院middot新技术不开刀

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近日，我院消化内科在渝北区内率先开展内镜逆行性阑尾炎治疗术，该手术不开腹，不切阑尾，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾。

提到阑尾炎，相信大家都不会陌生，而对于阑尾炎的治疗目前绝大多数患者均首选手术切除，这是传统的治疗方式，但是手术后可能出现黏连性肠梗阻、切口感染、出血等并发症，尤其阑尾对青少年的免疫功能有重要影响，因此很多医学大家认为：阑尾不能一切了之！

也有少部分人选择内科保守疗法，但病情往往反复发作，迁延不愈。那有没有一种更加微创、无需切除阑尾的治疗方法呢，答案是肯定的，随着消化内镜技术水平的不断进步，有些阑尾病变也不再必须进行外科手术，通过内镜下就可以解决—即内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)技术。

一、什么是ERAT？

ERAT：内镜逆行阑尾炎治疗术，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。

手术原理示意图

▲内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）操作流程图

二、哪些情况下可做ERAT？

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

三、ERAT的优点

★恢复快

内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复活动，避免外科手术后的切口疼痛。

★创伤小、无疤痕

ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。

★保留完整阑尾

保留了潜在的阑尾生理功能。

★诊断金标准

可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。

如有需要咨询的朋友可医院消化内科，健康-。

消化内科简介科室基本情况

消化内科是重庆市市级特色专科、市级临床重点专科。有编制床位张。医疗组：主任医师2人、副主任医师2人、主治医师6人、住院医师4人。护理组：主管护师6人、护师7人、消化内镜专科护士2人、PICC专科护士1人。科室具有博士研究生学历者1人、硕士研究生学历者7人。先后派遣骨医院、华西医科大学、重庆医科大医院、医院医院等进修学习。

科室诊疗范围

★消化道腔内疾病：食管、胃、十二指肠、小肠、结直肠的炎症、溃疡及良恶性肿瘤等，包括消化道出血的诊治。

★消化道腔外疾病：胆总管结石或肿瘤、胆囊炎症或肿瘤、急慢性胰腺炎或肿瘤、急慢性肝病、不明原因的黄疸、肝硬化或肝癌的诊治等。

▲富士蓝光内镜

▲内镜清洗中心

▲内镜储存箱

特色医疗技术

★内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）。

★内镜下十二指肠乳头括约肌切开术。

★内镜下胆管扩张术。

★内镜下胰管支架置入术。

★内镜下胆管金属/塑料支架置入术。

★内镜下胆管碎石/取石术。

★内镜下粘膜切除术。

★内镜下粘膜剥离术。

★内镜下套扎术。

★内镜下组织胶/硬化剂注射术。

★超声内镜检查。

★胶囊内镜检查。

★食道PH检测。

★肝动脉化疗栓塞术。

★脾栓塞术。

仪器设备

科室拥有高清（放大）胃肠镜、十二指肠镜、扇扫和小探头超声内镜、数字X线剪影机、高频电刀、胶囊内镜系统、碳呼气检测仪器、食道24小时测酸和测压仪器等先进医用设备。

业务骨干

张新

中共党员科室副主任

副主任医师博士研究生

曾在中国人民解放军新医院全军消化内科中心从事消化疾病诊疗和科研工作。擅长肝胆、胰腺、胃肠疾病的诊治；专攻内窥镜下逆行胰腺胆管造影取石术（ERCP）治疗胆总管结石；内窥镜下黏膜剥离术（ESD）和黏膜切除术（EMR）治疗消化道早癌和息肉；拟在区域范围内开展内窥镜下早期食道癌、早期胃癌、早期结肠癌的筛查和治疗工作。主持军队十二五重点课题1项，省部级课题2项。发表学术论文多篇，其中SCI2篇（IF5分）。

陈万宁

科室荣誉主任主任医师

曾任重庆市医学会消化内镜专委会委员，食管疾病学组委员，胃肠动力及消化身心疾病学组委员，ERCP学组委员，胆胰学组委员。曾到重医附一院、医院、首都医科医院、医院进修学习。开展消化疑难危重病的诊治；擅长电子胃肠镜、无痛胃肠镜检查和内镜下消化道息肉射频、高频电切除、粘膜切除术（EMR）、消化道出血内镜和药物喷洒止血治疗、食道癌性狭窄射频疏通术、胃镜直视下食管支架置入术、食管狭窄扩张术、食管及胃肠道异物取出术及电子十二指肠镜诊治等。科研课题4项，获渝北区“科技进步三等奖”。发表学术论文11篇。

蒋林

主治医师

重庆市医学会消化内镜专委会青年委员及内痔学组委员。医院、医院进修学习。擅长消化道疾病的诊治，尤其是消化内镜及消化介入的诊断及治疗。

杨清清

主治医师硕士研究生

重庆市医学会会员，消化病学肠道微生态学组委员，消化病学炎症性肠炎（IBD）学组委员，消化内镜胶囊内镜学组委员。医院进修学习。擅长消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等消化内科常见病和多发病的诊治；熟练掌握胃肠镜、胶囊内镜等检查技术。主持渝北区科技局科技创新专项课题1项，主持重庆市科技局前沿与发展子课题1项，参与国家自然科学基金等纵向科研课题多项。发表学术论文7篇。

陈雪

主治医师硕士研究生

重庆市医学会会员，内镜清洗消毒学组委员。曾到四川华西医科大学进修学习。对消化系统常见多发病及危重病诊疗有较丰富的临床经验，开展了炎症性肠病、自身免疫性肝炎、缺血性肠病、蛋白丢失性肠病、自身免疫性胰腺炎等疾病的诊治；擅长胃肠镜操作诊疗、染色内镜及消化道早癌的筛查等。主研渝北区科学技术局课题1项，参研重庆市级课题2项，渝北区课题2项。发表学术论文6篇。

就诊指南01新院区

『就诊范围』

除腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病外，均在新院区就诊。

发热患者在新院区就诊。

『关于交通』

新增线路：路

在终点站（医院新院区）下车可到达新院区外十字路口，步行2分钟可到达新院区北门入口。自驾前往：高德导航定位‘医院同茂大道方向“，即可到达；老院区乘坐出租车至新院区约15分钟；公交线路：路、路、路、路、路；轨道线路：地铁十号线（1号出口）；

以上公共交通均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。

『新医院地址』

重庆市渝北区中央公园北路23号（中央公园旁）

02老院区

『就诊范围』

腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病患者仍在老院区就诊；便民门诊仍设置在老院区。

『老医院地址』

重庆市渝北区双龙湖街道建设路62号（碧津公园旁）03温馨提医院对进出院区人员及车辆通道进行管控，医院北门进，请大家理解配合！医院北门病员通道进出；来院车辆请从北门驶入，西门驶出（住院部大厅正对）；院区内严禁逆行，请遵照道路交通指示行驶。04地理位置示意图医院（点击文字可打开指定位置的地图信息）05医院方位平面位置示意图

供稿：消化内科

编辑：李春莉

责编：贾丹

总编：童丽

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