医院成功独立开展首例经胃镜下食

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日前，我院消化内科团队在ICU病区成功为一名食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实施了经胃镜下食管静脉曲张套扎止血术。

术中照片

年12月27日，40岁的男性患者李某因解黑便、呕血1天入住我院消化内科，其出血量大导致重度贫血、失血性休克，血压一度下降到70/50mmHg。患者病情危重，如果不能及时止血治疗将会危及生命。消化内科主任陈敬松副主任医师指导抢救时指出：长期饮酒患者，出现上消化道大出血，查体有脾大、蜘蛛痣等肝硬化体征，考虑为酒精性肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，通过快速补液扩容、输血等治疗后，血压仍无上升，需急诊行内镜下止血治疗。征得家属同意后，转入ICU病区，在重症医学科的大力支持下，陈敬松主任为患者实施经胃镜下食管胃底静脉曲张破裂出血套扎止血术，仅仅用了半个小时的时间就成功为患者完成了手术。第二天，患者便由重症医学科转回消化内科病房进行康复治疗，目前患者恢复良好。

食管胃底静脉曲张是各种原因所致门脉高压的主要并发症，而门脉高压多由肝硬化所致，食用粗糙、高纤维或刺激性食物以及进食过急过饱等物理化学因素均可使食管胃底静脉曲张破裂。食管静脉曲张破裂出血在上消化道出血仅次于消化性溃疡，是肝硬化后期并发症之一，也是门静脉高压患者死亡的主要原因，严重威胁病人生命。食管胃底静脉曲张套扎术是治疗的首选办法之一，安全性高，创伤小，费用低，作用迅速，并且对门脉血流量和肝功能无明显影响，是一种安全有效的治疗食管静脉曲张破裂出血的方法。

该项技术的成功开展，不仅填补了北海地区在镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血技术领域的空白，更进一步丰富了我院消化内科的微创治疗手段，提升了我院的镜下治疗的水平，为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者提供更有效的救治，降低患者死亡率，造福珠乡百姓。

医院消化内科

我院消化内科包括病房、门诊及胃肠镜检查室。科室开放床位45张，现有副主任医师3名，主治医师3名，住院医师4名，护理人员19名。其中胃肠镜检查室具有目前世界上较先进的富士能型、奥林巴斯型、富士能型电子胃肠镜诊疗系统各一套，含胃镜4条(其中3条具有电子染色及镜下放大功能)、结肠镜4条、氩气治疗机、14C呼气试验机。内镜质量和分辨率居区内前列。

目前科室开展的业务有：上消化道出血、急/慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、肝硬化、炎症性肠病、中毒、急/慢性胰腺炎、消化道息肉等疾病的诊治。开展消化道早癌的筛查、内镜下止血术、内镜下息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术、14C呼气试验、经内镜下空肠营养管置管术等诊疗。

技术水平：开展无痛胃肠镜、镜下治疗等技术。在消化道疾病诊疗及消化道内镜诊断、镜下治疗方面市内处领先水平。

文稿作者：李华莲（消化内科）

文稿编辑：宣传科

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