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听中山医院汪昕教授为您揭示脑卒中的真相
10月29日是世界脑卒中日，作为上海脑卒中预防和救治服务体系的最初发起人之一，医院神经内科汪教授难忘自己经历过的一个病例——
老人因突医院急诊科，医生检查后打算给他进行紧急溶栓处理，解释病情后，患者表示理解。但是——
“我要等我的儿子来！”老人提出医院，希望医生能跟两个儿子再沟通一下。
“好，等你！”医生焦急等待，半小时后大儿子终于赶来了。正当医护人员准备抢救时——
“我还要再等等小儿子！”老人说。
一个半小时就这样过去了；而这一个半小时，却是抢救成功的“黄金时间”。
脑卒中，或称中风、脑血管病，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。您是否听说过这些传闻：
中风是老年人的专利，年轻人不会得中风的中风是遗传的······这些是真是假？听汪昕教授为您揭示脑卒中的真相！
真相一：年轻人也会中风很多年轻人对脑卒中这个疾病存在一些认知上的误区，总认为这个病是老年人才会得的病，其实这是错误的，由于一些先天疾病或者长期不良生活习惯的存在，年轻人也可能会得中风。汪昕教授患脑卒中的原因非常多，年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性脑血管畸形，代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。
我国40岁以上人群脑卒中主要危险因素前6位分别为吸烟、血脂异常、高血压、明显超重或肥胖、糖尿病以及房颤或瓣膜性心脏病。
纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。真相二：绝大多数的脑中风本身不会遗传除了个别少见的遗传病因，如Notch3基因突变引起CADASIL病，具有卒中表现外，绝大多数的脑中风本身不会遗传。所以中风可以有家族性，有家族史的发病风险高，但也不一定得病。但当家族中有中风患者时——
汪昕教授应敦促与病人血缘关系密切的亲属进行脑动脉粥样硬化危险因素的检查，并着手适当的防治，培养子女的良好的的生活饮食习惯，避免不合理的饮食，吸烟酗酒，缺乏运动锻炼，体重超标，精神焦虑或情绪抑郁等各种引起动脉粥样硬化的重要危险因素，这些对于预防和降低中风的发生率和死亡率有所裨益。真相三：
中风不是胖子和高血压人的
“专利”
高血压和肥胖是脑卒中的主要危险因素，血压越高，脑卒中风险越高。但它们并不是脑卒中唯一的危险因素。脑动脉硬化、血脂异常、动脉狭窄是脑卒中的直接致病原因。汪昕教授脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他一些危险因素存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中，只是发病的几率要比高血压患者少。另外，一些高血压病人在得知血压高后，往往很着急，希望能很快将血压降下来，这种想法是错误的，血压降得过快、过低会使人感到头晕、乏力。那血压一般控制在什么范围内合适呢？汪昕教授血压降低的目标因患者特点及合并症不同有所差异。高血压病人应将血压控制在低于/90mmHg，合并糖尿病和肾脏病的病人降压目标以低于/80mmHg为宜。但对于合并脑血管狭窄的高血压病人，为保持充足的脑部供血，应将血压维持在相对高一些的水平。脑血管狭窄程度较重时，如果猛然将血压降得过低，会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血，发生脑梗死。所以对高血压的治疗应根据病人的实际情况将血压控制在合理的水平。为什么说瘦子也会有中风风险呢？汪昕教授血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常与环境及遗传相关，继发性血脂异常则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体型瘦的人并不能说没有血脂异常、动脉狭窄，也不能说没有卒中风险。真相四：中风前身体会有警告症状脑卒中的临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。但是在典型症状出现前，患者会出现一些身体警告症状。汪昕教授给大家推荐了脑卒中快速识别“FAST评估法”，通过“FAST”判断法，尽早识别自己或家人是否患有卒中，可及时救治卒中患者，提高生活质量。汪昕教授请大家记住——剧烈头痛需重视，言语含糊嘴角歪，医院。汪昕，教授，主任医师，复旦大学附属医院党委书记，博士研究生导师，上海市领军人才。中华医学会神经病学分会常务委员，中国卒中学会常务理事、脑血流与代谢分会主任委员。中国抗癫痫协会常务委员。上海市医学会神经内科分会名誉主任委员，上海市医师协会神经内科医师分会副会长等。
主要研究方向：癫痫、脑血管病、神经康复。
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