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风湿疾病的预防护理



风湿疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织的一种慢性全身结缔组织疾病,中医称为痹症,起病极易反复,其治疗是一个漫长的过程。治疗同时,应向患者做好健康知识宣教,介绍疾病性质和治疗方案,指导药物的服用方法及注意事项,注意防寒保温、避免潮湿,病积极从事适宜的锻炼,使患者学会自我保健,坚持治疗,病情反复或加重时随时复诊,总之,良好的护理可以提高治疗小伙,是改善预后的重要保证,下面小编总结了几个常见风湿疾病的预防护理。

类风湿性关节炎

(1)饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣,油腻及冰冷的食物。

(2)多吃开胃的食物如大枣,薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

(3)尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以糖类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。

(4)身体若属热性,应多吃绿豆,西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。

(5)若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。

(6)适当补足维他命A,C,D,E或含钙,铁,铜,锌,硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

(7)若有服用类固醇容易造成食欲大增,钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶,传统豆腐等。

(8)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动,若采坐姿,可将右腿打直,小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。

(9)冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动,动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下,往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上,向外伸展,然后再缓缓放下。

(10)寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。

(11)切勿任意进行推拿,按摩,拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

(12)要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药,定期回诊,并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。

系统性红斑狼疮

1.致残分析SLE的临床病变差异较大:

①关节病变一般较轻,骨变化大多因为激素治疗导致骨质疏松,骨坏死,极易发生病理性骨折而出现功能障碍;

②大部分呈亚急性发病的病人,相继出现多脏器损害,经治疗或不经治疗病情常可缓解,但在某些因素作用下可复发,如此发作与缓解交替,常需终生治疗,因此可严重影响人们的日常生活与活动;

③少数暴发型来势凶猛,高热40℃以上,多脏器同时受累,并迅速出现功能衰竭,如不积极抢救,多在数周内死亡,危害性极大。

2.人群预防

(1)加强普查与宣传:加强对自身免疫性疾病的流行病学的调查工作,建立专科咨询门诊,组织病友会,及时发现病人。

(2)提高医务人员的诊治水平:随着免疫学及其他基础医学的发展,自身免疫性疾病的研究也相应发展,因此加强理论学习,不断提高医务人员诊断及治疗本类疾病的水平,是早期发现,及时治疗的重要措施。

(3)开展并逐渐普及自身免疫性疾病的实验室检测技术:有些自身免疫性疾病的组织病理改变已很明显,但无典型的临床表现,因此需要免疫检测技术的协助,其中包括检测对某种自身免疫性疾病有特殊诊断意义的抗体。

3.个人预防

(1)一级预防:尽量避免诱发机体免疫反应因素,是预防自身免疫性疾病的关键。

①保持乐观的情绪:现代免疫学研究证明,机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节,因此保持乐观的情绪对维持机体的正常免疫调节功能是很重要的。

②坚持锻炼身体:体育锻炼或参加适宜的体力劳动是增强体质,提高机体抗病能力的重要方法,体育锻炼可加强人体对外界环境变化的适应性,减少发病机会,如做保健操,练气功,散步,打太极拳,温水擦身或温水浴等。

③劳逸结合:中医历来主张饮食有节,起居有常,不妄作劳是强身健体的主要措施,生活规律,节制饮食,劳逸适度,才能保持精力充沛和体魄健壮,避免外在致病因素的侵袭。

④避免诱发因素:例如当夏季到来时,阳光直射,容易加剧SLE病人的皮肤损害,甚至引起全身病情的波动,曝晒加上劳累常使病情剧烈变化,发生脑,心损害,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏,复方二氧化钛软膏,10%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷,X射线等过多暴露接触,也能引起本病的加剧,不可忽视。

⑤预防感染:预防链球菌感染是减少自身免疫性风湿性疾病发病的重要环节,病人常表现咽痛,咳嗽等呼吸道感染症状,可选用适当的抗生素进行治疗,应根治感染病灶,如慢性扁桃体炎,鼻窦炎,慢性中耳炎,龋齿等。

⑥避免滥用药物:目前医源性疾病日见增多,已引起医学界的广泛重视,由于许多药物免疫药理作用尚不完全清楚,所以滥用药物就容易使一些具有半抗原性质的物质进入体内,从而引起免疫病理损害,产生各种自身免疫性疾病,例如青霉素,青霉胺,氯丙嗪,避孕药等,容易诱发SLE,而肼屈嗪类降压药,抗惊厥药如苯妥英,普鲁卡因胺,异烟肼等,这些药物长期使用后,可发生类似SLE的症状,体内可查到自身抗体,但停药后不久,症状可自行消退。

(2)二级预防:

①早期诊断:SLE的早期表现,反复间断发热,关节肿痛,疲乏无力,血清学检查γ球蛋白增高,或检出自身抗体,对这类病人要警惕自身免疫性疾病,需进一步检查,也可试用增加细胞免疫功能的淋巴因子一类的药物,如转移因子,干扰素等,达到抑制,消除抗原的作用,进行诊断性治疗。

②早期治疗:

(3)三级预防:

①患者应节育,避免妊娠:妊娠与分娩可诱发系统性红斑狼疮发生,也是加重病情的重要因素,而且自然流产和死胎的几率较正常人要高出数倍。

②坚持治疗:特别对使用激素和免疫调节剂者应定期复查,在医生指导下用药,对系统性红斑狼疮的死亡原因如肾功能衰竭,感染,狼疮性脑病,心力衰竭等更应坚持治疗。

痛风

调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

痛风病人都知道多吃素少吃荤:

1、含嘌呤较高的食物,无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。(1)肉类:家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。(2)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类等。(3)其他:酵母粉、白酒、啤酒等。

2、含有中等量嘌呤食物,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类中的豌豆、大豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆等。(2)肉类:家禽、家畜肉。(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类中的四季豆、青豆、菜豆等、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。(5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。(2)奶类:黄油、牛奶、乳酪、冰淇淋等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡血、鸭血及桂鱼等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用。(6)油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂。(7)饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。(8)其他:酱类、蜂蜜及调味品。

此外,肥胖的痛风病人要适当地减轻体重,并严禁饮酒。平素可多饮水,保持尿液稀释,以减少尿酸结石的形成。多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果等,或服碱性药物,可使尿液碱性化,使肾脏免遭损害。

强直性脊柱炎预防护理

AS的发生有一定的遗传基础,目前还很难对有关HLA-B27与人体关系方面进行控制,因感染而致AS的发病机制也还在研究之中,而中医认为强直性脊柱炎的发病起于先天禀赋不足或后天调摄失调,房室不节、惊恐、郁怒、病后失调等,遂致肝肾亏虚,加之风寒湿邪而发病,故应注意以下几方面。

1.加强身体锻炼,合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫机能。

2.避免风寒湿邪的侵袭,预防感冒及感染。

3.戒烟酒,注意维持正常的姿势和活动能力

干燥综合征

1.致残分析

(1)约半数患者合并类风湿关节炎,主要侵犯膝、肘、双手近端指间关节及掌指关节,表现为疼痛无力,影响关节功能。

(2)20%~30%患者出现全身各系统血管炎,神经系统小血管炎可出现神经精神症状,癫痫样发作,偏瘫偏盲,共济失调。

(3)恶性淋巴瘤发病率明显升高,可致死。

2.个人预防

(1)一级预防:避免可能导致疾病的因素,如风暑燥火等;生活规律,劳逸结合;加强身体锻炼,提高免疫力;注意卫生,预防感染。

(2)二级预防:

①早期诊断:本病为系统性疾病,可累及各个器官系统,临床表现多样化,而且起病隐匿,缓慢进展,不易早期诊断,中年女性如出现猖獗齿,反复腮腺肿大,眼睑反复化脓性感染,眼眦有脓性分泌物,非感染性器官损害,原因不明的肾小管酸中毒,慢性胰腺炎,高丙种球蛋白血症,应高度怀疑本病,进行自身抗体检查,眼及口腔有关的检查,有助于早期诊断。

②早期治疗:主要是代替及对症治疗,预防因口眼干燥而引起的继发性病变(详见前“治疗”部分)。

(3)三级预防:本病预后相对较好,虽有多系统损害,但经恰当治疗多可以缓解。但本病合并恶性淋巴瘤的几率较正常人高44倍,所以治疗及时与否对预后影响很大。应对诊断明确的患者,定期随访,若高丙种球蛋白血症转为正常或降低,类风湿因子由阳性转为阴性,可能预示淋巴瘤发生,应提高警惕,及时作相应检查,以求早诊断早治疗。









































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