小结石很危险

家在清水镇的小李，在乡镇上班经常喝酒应酬，患有胆囊结石好几年了。不过检查显示结石很小，不痛不痒的，小李也就一直很淡定。近日，小李胆囊结石突然发作，出现皮肤黄染、高热、剧烈腹痛，并引发严重感染，差点危及生命。

“一旦体检发现自己胆囊有大块结石时，患者通常因为担心会及时就医治疗。比较小的结石，一些患者容易轻视。殊不知，小结石也可能带来大麻烦。”医院肝胆外科主任江艺主任医师提醒说。

喜欢“旅游”的小结石

医师解释说，大部分胆囊结石是不固定的，它会随着体位变化移动，因此胆囊结石有可能在体位变化时掉进胆总管，结石越小，掉到胆总管的机会越大。特别是泥沙样的胆囊结石，胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，结石容易卡在胆总管下端，将会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。而急性胰腺炎是有可能致命的突发疾病。

此外，胆囊结石还有可能反复摩擦胆囊，使得胆囊内壁反复炎症增厚，最终导致胆囊癌的发生。

手术治疗“免除后患”

患上胆囊结石的患者在早期通常不会有什么不适，但随着病情的加重，就可能出现反复发作的腹痛、发烧，或者出现明显息肉，这时就要采取手术治疗。

手术是必要手段。胆囊结石光靠药物是不能将结石消掉的，因为胆囊结石和肾结石不太一样。肾结石走的是泌尿道，泌尿道比较宽，结石小一点有可能从泌尿道排出来，所以会有排石、碎石等治疗方法；而胆囊结石掉到胆总管后，因胆总管下端细，结石从胆总管排入肠道的几率小，且易卡在胆胰管汇合处而继发胆源性胰腺炎。其中的重症型非常危险，死亡率高达20%左右。

尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更应引起重视，因为胆囊结石的急性发作可加重这些合并症。所以这类病人越早手术对恢复越有利。目前常通过腹腔镜微创手术，将胆囊结石取出，这种手术创伤小，患者承受的痛苦也小，手术后一到两天就能出院。对年纪大、有严重胆囊炎或胆囊炎反复发作、胆囊壁很厚、胆囊功能已丢失的患者，则建议切除胆囊，彻底免除后患。

有些情况可“带石共处”

当然，不是所有的胆囊结石，都需要通过手术将结石取出。“事实上，有20%-40%的患者可以终身带石生存，只要平时没有腹痛、发热等症状发生，就可以和结石和平共处，不需要手术治疗。”江艺主任医师说。

临床上，首先要考虑患者的身体情况能否承受手术，因为有些患者年龄大，且多伴随慢性病发症，如心肺功能差，高血压、糖尿病等情况，以及是否会出现脑梗塞等风险。另外，患者结石的大小，结石发作时的症状等情况，每个人都存在个体差异，是否需要手术要由医生来做决定。

在专业医生指导下，服用一些消炎利胆的药物，对预防复发有一定的作用。饮食上，高脂、高蛋白的食物是胆囊结石患者的“大敌”，因此一定要清淡饮食，减少高脂、高蛋白食物的摄入，少吃甜食。胆结石偏方：可以用金钱草12克、瞿麦9克、侧柏叶6克、金银花、连翘各5克，海金沙3克（冲服），茯苓、赤苓各2克，茵陈蒿10克，柴胡7克，薄荷1克。水煎，一日一剂。

转载请注明：http://www.jdthx.com/hbwh/6373.html