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健康驿站不良生活习惯易让肿瘤上身
年关将近，又到了聚会宴请不断的时候。原本这是“吃货”林大伯最高兴的时候，不过现在他可不敢再继续以前烟酒不离、大肉不断的生活了。前天下午，医院病房见到了即将出院的林大伯，医院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授查房时改变生活习惯的叮嘱，林大伯连连点头：“以后一定改，这次幸亏牟教授全力救治我。”
烟酒和大肥肉让吃货患上胰腺癌68岁的林大伯在退休后开始注意锻炼身体，但烟酒和高热饮食的习惯一直不变。糖尿病和高血压也阻挡不了他对吃的热爱，特别喜欢红烧肉、大肥肉。去年体检，林大伯意外发现自己的肿瘤指标CA19-9偏高，然而查了腹部CT增强、磁共振，肠镜、胃镜，甚至PET/CT，依然找不到异常问题，只能眼睁睁看着CA19-9的指标“蹭蹭蹭”往上涨，这让他寝食难安。
某次复查发现，他的CA19-9指标过万，而正常值在40以内，腹部磁共振提示胰腺肿瘤。这个噩耗惊到了林大伯，在经过咨询考察后，他医院，向牟一平教授求助。医院复查时，CA19-9已飙升至4.9万，是正常值上限的多倍。检查核实，林大伯这是患上了胰腺癌。
“胰腺位置特殊，位于腹膜后面，胃的后下方，右边是肝和胆，头部被十二指肠包绕，尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺癌手术是临床公认的腹部外科最复杂的手术之一。”牟一平教授说，“而林先生的肿瘤刚好长在胰头位置，压迫了胆管、胰管、胰十二指肠，好比‘三岔路口’发生了交通事故。”
林大伯入院后，牟一平教授仔细询问病史、查体、评估疾病程度，同时也宣教林大伯要加强心肺功能锻炼，为术后恢复做准备。
12月11日，牟一平教授与其医疗团队为林大伯施行机器人辅助胰、十二指肠切除术，手术过程很顺利，术后无胃管留置。第二天，林大伯就能够下床、喝水，第4天开始喝流质、半流质食物。老林对自己的手术状况非常满意。
40岁以上高危人群最好每年检查1-2次“生活水平的提高、饮食结构与生活方式的西方化，胰腺癌的发病率也在逐年上升，”牟一平教授说，现在科室里每周都要开展2-3台胰腺癌手术，今年已经多例了。
胰腺癌难发现、易复发、预后差，被称为癌中之王。吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等因素提高了罹患胰腺癌的风险。动物试验已证明，吸烟发生胰腺癌的几率较不吸烟者高出1.5倍。
“若每天吸1包烟，胰腺癌发生在男女两性中分别高出不吸烟者4倍和2倍。”牟一平教授说，除了吸烟外，长期大量饮酒，摄入高脂肪及高蛋白食物或者暴饮暴食，也会加重胰腺负担，容易引发胰腺炎，而慢性胰腺炎人群中胰腺癌的发病率是正常人群的18倍。
“其中，糖尿病患者要特别重视，临床上糖尿病与胰腺癌‘结伴’出现的病例屡见不鲜，”牟一平特别强调，新发Ⅱ型糖尿病时应注意随访并警惕胰腺癌的可能。
胰腺癌具有遗传易感性，初期症状多不典型，如出现腹上区不适、体质量减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等，还有些患者甚至毫无感觉。牟一平教授建议，40岁以上的，有高危因素者（吸烟、高蛋白饮食、肿瘤家族史、胰腺炎等基础性疾病等），应每年保持体检至少一次，平时要改变不良生活方式。新近出现血糖高、反复发作“胰腺炎”，或肿瘤标志物CA-升高者。若诊断为胰腺肿瘤者，应尽早进行手术为主的综合治疗。
来源：每日商报
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