伤寒论伤寒论栀子汤类方附第10集视

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栀子（学名：GardeniajasminoidesEllis），多年生草本，高10-40厘米名称:栀子产地:湖南省岳阳市、河南省主要价值:栀子的果实是传统中药，属卫生部颁布的第l批药食两用资源，具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤、高血压、糖尿病等症。

健康

知识

《伤寒论》是一部阐述外感病的专书，是我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代医学著作。

郝万山讲《伤寒论》第十集

1、栀子豉汤

76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。

77、发汗若下之，而烦热。胸中窒者，栀子豉汤主之。

78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上胎者，栀子豉汤主之。

歌诀：栀子豉汤用香豉，虚烦不眠懊侬宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉煎法奇。

功效：清宣郁热，除烦透邪。主治：热扰胸膈证。

临床运用：本方合三承气汤、或涤痰汤、或合柴胡加龙牡汤，随症治疗多种精神病；可治疗神经衰弱、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胃炎、食管炎、尿路感染、腮腺炎、扁桃体炎等属上述病机者。

2、栀子甘草豉汤

76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。

歌诀：栀子豉汤加甘草，热扰胸膈气乏少，清宣郁热兼益气，临证加减变通好。

功效：清宣郁热，益气和中。主治：热扰胸膈证伴有少气乏力者。

临床运用：本方与栀子豉汤的运用类似。

3、栀子生姜豉汤

76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。

歌诀：栀子生姜香豆豉，清宣郁热兼止呕，热扰胸膈胃气逆，虚烦不眠呕吐投。

功效：清宣郁热，和胃止呕。主治：热扰胸膈证伴有胃气上逆者。

临床运用：本方与栀子豉汤的运用类似。

4、栀子干姜汤

80、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

歌诀：误下阴阳两受伤，干姜栀子合成汤，苦能泄热解烦满，辛以驱寒并复阳。

功效：清热除烦，温中散寒。主治：胃热脾寒轻证。

临床运用：本方合泻心汤治疗湿热或寒夹杂的肠胃病，可随症治疗菌痢、急慢性肝炎、胃肠炎、食道炎、胆囊炎、胆石症急性发作等。

5、栀子柏皮汤

、伤寒，身黄，发热，栀子柏皮汤主之。

歌诀：伤寒栀子柏皮汤，湿热熏蒸肝胆伤，煎加甘草和中气，清热利湿善退黄。

功效：清热利湿退黄。主治：肝胆清热发黄证。

临床运用：本方加黄连、黄芩治疗重症肝炎；加茵陈、茜草、郁金治疗钩螺旋体病发黄；合消风散、当归饮子治疗变异性皮炎；治疗传染性肝炎、胆囊炎、急性结膜炎等属上述病机者。

6、栀子厚朴汤

79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

歌诀：下后心烦又腹满，胃中有热卧不安，苦寒栀子畅胸膈，枳实消痞厚朴宽。

功效：清热除烦，消痞宽中。主治：热郁胸腹证或阳明胃热郁滞证。

临床运用：本方可治疗急性胃肠炎、肝胆疾病、消化不良、冠心病心绞痛等属上述病机者。

黄煌：栀子厚朴汤是经典除烦方，《伤寒论》用于治疗“心烦腹满，卧起不安”，创立除烦汤（栀子厚朴汤的加味方），组成药物为栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗，又名八味除烦汤。

对消除焦虑，改善睡眠，特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者，加入六一散。如果有心下痞痛者，加黄连。

许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状，用此方能宽胸膈，除腹胀，常常让患者神情气顺。此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。

7、枳实栀子豉汤

、大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。

歌诀：枳实栀豉劳复方，邪热扰胸运不良，栀子豉汤除烦热，宽中下气枳实当。

功效：清热除烦，宽中行气。主治：热扰胸膈兼气滞证。

临床运用：本方可治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胁间神经痛等属上述病机者。

8、茵陈蒿汤

、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

歌诀：茵陈蒿汤茵栀黄，湿热阳黄用此方，身目黄染腹微满，清热利湿退黄良。

功效：清热利湿退黄。主治：湿热黄疸证。

临床运用：本方可治疗传染性黄疸型肝炎、疟疾、肠伤寒、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等属湿热内蕴者。本方加滑石、木通、柴胡、竹叶、灯草等为基本方，随症加减治疗急性肝炎。

本方和小陷胸汤加味治疗重症肝炎；本方加味治疗小儿传染性肝炎并发肝昏迷；加金银草、茯苓、郁金等治疗婴儿肝炎；加味治疗化疗所致的肝损害、原发性肝癌化疗后发热、黄疸；本方合乌梅丸加减治疗胆道蛔虫症；合大柴胡汤、五味消毒饮等治疗急性化脓性胆管炎。此外还可治疗其他疾病引起的湿热黄疸，如溶血性黄疸、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿黄疸，过敏性皮肤病等亦有良好疗效。

9、麻黄连轺赤小豆汤

、伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

歌诀：麻黄连轺赤小豆，杏仁大枣生梓姜；甘草燎水同煎服，风水夹寒及发黄。

功效：宣散表邪，清热利湿退黄。主治：太阳伤寒兼湿热发黄证。

临床运用：本方可治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、手足口病、过敏性紫癜、结膜炎等属上述病机者。本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎；加紫草、忍冬藤、减大枣、生姜治疗小儿水痘等。

心脑血管疾病，预防大于治疗

全国高血压患者2.3亿、高血脂患者2亿，像动脉硬化、脑中风有十几年，甚至几十年的发作过程，起源在童年，植根在青年，发展在中年，发病在老年。在这个缓慢过程中，我们在任何一阶段开始预防，都可以比疾病早一步保护我们的脑血管。

老年人作为慢病的主要群体，在老年人群中开展慢性病危险因素的干预，改善老年人的生活方式和生活环境，有效防治老年人慢性病已刻不容缓。老年慢病群体需要得到全社会的







































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