科普讲座丨关于这个可能致胃癌的幽门螺旋杆

幽门螺旋杆菌，是一种对很多人来说即陌生又熟悉的致病菌。说它陌生，是因为不少朋友还不知道，它是导致各类胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因。说它熟悉，是因为我国约60%的人都曾感染过幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的微需氧菌，主要生存于胃及十二指肠的各区域内，会引起胃黏膜的慢性炎症、导致胃及十二指肠溃疡等。它在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的一类致癌物清单中，不良预后是胃癌。

如果您以前不知道幽门螺旋杆菌，那今天看过这篇文章后一定要了解并重视它。

幽门螺旋杆菌感染途径

胃口—口口传播

幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃和食道反流进入口腔，滞留在牙菌斑中，随唾液传播感染。与幽门螺杆菌感染者共用餐具、水杯、亲吻等均可造成感染。

02

粪口传播

幽门螺旋杆菌通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，被人食用后造成感染。

感染后症状

感染幽门螺旋杆菌后，一般会出现反酸、恶心呕吐、口臭、嗳气、饱胀感、上腹部隐痛等症状，病程较为缓慢，但容易反复发作，也有部分患者没有特别明显的症状，这就需要通过检查来判定。

检查手段

01

C13/C14呼气试验

方便、准确率高、无痛苦。

02

快速尿激酶试验

需通过胃镜下取活组织检测

03

抽血检查幽门螺旋杆菌抗体

有创，可出现假阳性

04

粪便查抗体

准确性稍差

感染后如何治疗

目前普遍推荐的幽门螺旋杆菌根除方法是含铋剂四联疗法，即使用一种质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋两种抗生素。

治疗中需注意这些事项：

1.遵医嘱服药，疗程10-14天。

2.确认有无过敏史，有青霉素过敏者禁止服用阿莫西林。

3.服药后可能出现恶心、口苦、大便变黑等反应。

4.服药期间禁烟酒，停药4周后复查。

温馨提示

1.不建议14岁以下儿童进行常规幽门螺旋杆菌检测，因为儿童感染者有一定的自发清除率。

2.大于70岁的老年人根除幽门螺旋杆菌治疗中，对药物的不良反应可能增加，应进行风险评估，进行个体化处理。

如果您有上述症状想进行检查，或者已确诊需要治疗，欢迎医院脾胃病科咨询哦。

周子力

医院脾胃病科副主任，从事临床工作16年，具有丰富的医疗经验，任中国民族医药学会脾胃病分会委员，四川省中医药学会委员，四川省中医药学会管理委员会委员。

擅长处理消化内科如消化道出血、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、食道炎、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、不明原因黄疸、不明原因腹水、急慢性胆囊炎、功能性胃肠病等常见病、多发病及一些疑难杂症，同时熟练操作胃肠镜及内镜下异物取出术、消化道内镜下止。

门诊时间：周一至周五全天

门诊地点：门诊部三楼

科室联系—

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供稿：胡文（脾胃病科）

指导：周子力（脾胃病科）

编辑：罗黎

审稿：袁晓香

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