每日一练2017年临床医师历年真题

1.支气管肺炎常见病原体

A.腺病毒

B.金黄色葡萄糖球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

2.常导致间质性肺炎的病原体是

A.腺病毒

B.金黄色葡萄糖球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡剂检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

4.上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

5.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A.胆道蛔虫病

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

答案及解析

1.D

肺炎链球菌是支气管肺炎最常见病原体，＞2岁小儿多发，X线检査示大叶实变影，血WBC升高，核左移。

2.E

肺炎支原体肺炎多发于冬季初，热型不定，热程长，咳嗽严重；体征不明显，可有其他系统症状，X线检查示肺门影增浓，小叶肺炎改变、间质肺炎改变、均一实变影。

3.D

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。本病确诊应依靠胃镜检查。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

4.A

上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少，速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大，速度快，可因血反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。

5.C

引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是胆总管结石。

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