垂体功能减退协和八middot每日

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五年执医三年模拟

精选每日一题

男，20岁。乏力，皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg。体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常，最可能的诊断是：

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：金丝荷叶

上期回顾

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答案：E

解析：

本题考查黄疸的鉴别诊断。老年患者，无痛性黄疸，Courvoisier征阳性（即黄疸患者右上腹无痛性肿大胆囊），应诊断为胰头癌、壶腹周围癌等。胆总管结石常表现为发热，阵发性腹痛，波动性黄疸，腹膜刺激征阳性。肝癌常表现为黄疸，右上腹痛，肝脏肿大，质硬，不会触及肿大的胆囊。慢性胰腺炎常表现为腰背部疼痛及消化不良。胆囊结石常表现为脂肪餐后阵发性右上腹疼痛，胆囊肿大，有触痛，但黄疸少见。

上期主播：金丝荷叶

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