想不到吧我才是癌症中的ldquo伪

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前些天，街坊王叔离世了，距离他被确诊为胰腺癌仅几个月时间。“之前没有什么特别的症状，为什么一被确诊就是晚期了？明明采取了治疗手段，为什么还是无法挽救？”王叔的家里人难掩心中的难过，同时也有止不住的疑惑……

“夺命杀手”胰腺癌的自白

我被称为21世纪的癌中之王，最致命，最难发现，扩散最快，是目前最难以攻克的医学堡垒之一。我在早期非常难被发现，除了我所处的隐秘位置及生物学特性之外，还有一个重要原因，几乎没有早期症状，而一旦确诊，往往已是中晚期，连手术的机会都没有了。恶性程度高，死亡率高，5年生存率低，让大家谈“我”色变。我健康正常的时候叫做胰腺，只是人体中一个貌似不起眼的器官，藏在人体左上腹的最深处，肝、胆、肠、胃等都是我的邻居，后方还有各种血管和神经组织。我既是外分泌器官又是内分泌器官，对内分泌胰岛素和胰高血糖素到血液中，控制血糖平衡。而外分泌功能最主要的是内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶的胰液，用来中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。可以说胰腺虽小，但责任重大！根据国内数据显示，胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%，5年生存率仅为7%，是各类癌症中最低的。当胰腺发生病变甚至发展为胰腺癌时，一般的常规检查很可能检测不出，且容易被误诊为其他疾病，堪称癌症中的“伪装者”。[1]

我有哪些“伪装面具”？

面具1

腹痛（易与胃病混淆）

上腹、脐周出现绞痛，甚至是阵发性或持续性加重的钝痛是胰腺癌的早期症状。饭后1-2小时较为常见，常被误以为是胃部疾病。

面具2

腰酸背痛（易被误诊为腰肌劳损）

对当代打工人来说，腰酸背痛太常见了，但需要警惕的是，这也是胰腺癌的症状。胰腺在腹膜后方，紧邻脊柱，当胰腺肿瘤长大，侵犯或压迫到腹腔神经丛时，就会引起腰背的疼痛。

面具3

面黄眼黄（易被误诊为肝脏疾病）

黄疸是胰腺癌的重要症状，典型表现是皮肤或其他组织被染成黄色，当肿瘤压迫到十二指肠，会引起梗阻性黄疸。

面具4

血糖高（易被误诊为糖尿病）

胰腺癌可能导致胰岛素抵抗，从而引起血糖升高。有些胰腺癌患者，在早期会出现典型的糖尿病症状，通常表现为口干、多饮多尿，并且血糖指数会出现不明原因的波动，哪怕是服用药物也无法控制血糖的下降，医学上称之为胰源性糖尿病。[2]

面具5

粪便有油腻感（易被误诊为肠胃炎症）

胰腺癌导致小肠消化吸收功能降低，营养物质不能完全吸收，就会造成脂肪泻。这种情况下，通常粪便的颜色淡、量多，呈油脂状或者泡沫状。

我容易盯上哪些人？

易患人群1

无肉不欢者

胰腺癌危险性的增加与肉摄入量高有关，应尽量减少动物脂肪在膳食总能量中的比例，如富含脂肪的红肉（猪、牛、羊）等要减少食用。

易患人群2

无酒不欢者

长期饮酒会导致胰液中蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”梗阻胰管，从而诱发急性或者慢性的胰腺损伤，导致胰腺炎症，长期可能导致胰腺癌。

易患人群3

暴饮暴食者

暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。

易患人群4

烟不离手者

吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性高2倍，其发病机制可能与烟草中存有的30多种致癌物有关，这些致癌物通过呼吸道吸入，经血液循环到达胰腺，也可能由十二指肠逆流到胰腺致癌。[3]

易患人群5

糖尿病患者

糖尿病患者的糖代谢异常，会造成胰腺损伤，增加胰腺癌的发病率。

易患人群6

家族遗传因素者

研究显示，一些胰腺癌患者呈明显的家族集聚，胰腺癌患者的家属患胰腺癌的危险性增加（大约是3倍），约10%的胰腺癌患者是由于遗传易患病体质引起。[4]

如何识破我的伪装？

虽然胰腺癌的伪装能力极强，也并非“坚不可摧”，采取预防措施，可以做到早发现、早治疗。

//健康饮食

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中总结了饮食与胰腺癌关系的研究成果，认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性，植物性食物中的膳食纤维和维生素C可能有保护作用。

//定期体检

有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等人群都应定期体检。目前针对胰腺癌的检测，B超、CT、胰管镜等是临床常用的检查方式。如果B超检查无异常，需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查，对高度可疑病人做PET/CT以进一步明确，详细检查方法应咨询医生。虽然胰腺癌有着“癌中之王”的可怕称号，但只要平时科学健康饮食，多注意身体的异常信号，定期做精密检测，就能早预防，早发现，早治疗，将疾病拒之门外！

所有人，胰腺癌早期没有明显症状，也没有简单的筛查手段，扫一扫，精密检测撕下疾病的伪装面具！参考文献：[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组,医院学会胰腺疾病专业委员会.中国胰腺癌新辅助治疗指南(版)[J].协和医学杂志,,11(5):-.[2]姬秋和.胰腺外分泌异常与糖代谢-

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