敲黑板论ldquo便便rdquo

论“便便”的重要性

医院儿III科

拉不出来

腹痛、腹胀

排便疼痛

“医生！我家宝宝已经7天没排便便了。以前也经常便秘，每次都靠开塞露通便，现在还开始厌食了。这可怎么办呀！”这是一位宝妈的抱怨。

“我家小孩一拉便便就哭，都害怕便便了，也不爱出去玩了。”这是一位宝妈的担心。

看来，“便便”的确是影响宝宝身体及心理健康的重要因素。

今天我们就来讲讲，在遇到便便排出困难时，我们应该怎么去认识、了解、解决这一问题。

其实，便便排出困难有一个专业名词，它叫“便秘”。

什么是便秘？

便秘主要指大便干结、排便困难或不尽感、大便次数减少，有些甚至出现直肠嵌塞或者是大便失禁。

根据症状发作时间，小于四周是急性便秘，大于四周是慢性便秘。

根据病因又分为器质性便秘和功能性便秘。

便秘有哪些常见症状？

便秘常有腹胀、腹痛、食欲不振、消化不良、排便费劲以及大便嵌塞、大便失禁等症状。有时在腹部可触及包块，直肠肛诊可以触及石头样粪块。

便秘可导致哪些并发症和不良影响？

便秘可出现粪便嵌塞、大便失禁、食欲减退、生长发育落后等不良影响。

便秘若未能及时解除，粪便滞留在直肠内，水分被持续吸收，乙状结肠排下的粪便又不断增加，最终使粪块变得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞。

宝宝直肠及结肠内积攒的大便越来越多，就会出现腹痛、腹胀。

随着时间推移，堆积的大便越来越多，肠管就会过度伸展，肠壁神经及肌肉对粪便负荷无效应，大便越来越难排出，软便便会通过进一步蠕动从肛门露出，发生大便失禁。

且长时间的大便集聚，宝宝大便干结，便便通过小屁屁时，肛门粘膜可出现损伤，出现排便不适、排便疼痛、便血等。

宝宝因为疼痛害怕排便，进而出现厌食，继而出现生长发育迟缓。

同时，医学研究显示：

有相当一部分便秘患者有明显的抑郁型心理障碍和(或)焦虑型心理障碍倾向。这类患者的便秘症状往往与精神心理状况密切相关，时好时坏。

所以，现在我们能理解孩子便便排的不好，可能出现性格内向，焦虑不安，脾气不好，注意力不集中等表现了吧。

宝爸宝妈们应该怎么做？

“便便”问题影响着孩子的身心健康

需要重视

“便便”问题影响着孩子的身心健康，需要重视。所以在这个问题上，爸爸妈妈们应该怎么做呢？

1.健康教育。首先，父母要正确认识便秘，认识严重便秘是漫长的过程，要有足够的耐心来帮助患儿缓解对排便过度紧张的心理。如果有一些患儿出现大便失禁，父母也不要过度的责备；

2.合理饮食和适宜运动。确保孩子摄入充足的纤维和水分，适当户外活动，有利于便便排出及缓解宝宝心理压力；

3.排便训练。每天在规定的时间让患儿坐在高度合适的便盆上，双足着地以便用力，让患儿学会排便用力，即呼气后屏气增加腹压来用力排便，协调肛门括约肌运动，集中精力反复训练，直至排出大便。同时，排便前适当扩肛，可有效缓解便秘。坚持写排便日记，有效保障孩子排便出现习惯就好形成；

4.中医中药。可尝试中医适宜性技术，如：滋阴润肠穴位贴敷、针灸治疗等，都有一定疗效；

5.药物治疗。可采用开塞露解除粪便嵌塞、乳果糖导泻、益生菌片调节肠道菌群、促肠道动力药物应用等方式；

6.外科手术治疗。主要针对部分器质性疾病，如：先天性巨结肠、乙状结肠冗长、肠道畸形等保守治疗无效时选择手术治疗。

爸爸妈妈还要注意，当宝宝出现严重的“便便”问题，在采取了调整饮食、药物治疗等方式仍没有出现好转时，一定要及时就医。

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儿III科简介

医院儿III科是湖北省临床重点专科，湖北省儿童白血病救治省级定点医疗机构，湖北省儿科疾病规范化诊治技术专科基地联盟，恩施州小儿血液与肿瘤诊治中心。

主攻血液、肿瘤、肾病、消化、内分泌及风湿免疫专业。

其消化专科除开展儿童消化系统常见疾病如便秘、腹痛、呕吐、急慢性腹泻病、胃炎、消化性溃疡等常见病诊治外，对儿童消化道疑难重症消化道出血、重症胰腺炎、肝功能衰竭、炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎、蛋白丢失性肠病、糖原累积病、肝豆状核变性、周期性呕吐等危重疑难疾病有较高的诊治水平。

特色医疗服务：

消化道系列疾病诊治、内镜诊疗技术、儿童肠内营养治疗、炎症性肠病、肝胆胰腺疾病、儿童经皮肝脏穿刺术、徒手及内镜辅助空肠喂养管置入术等消化专科特色检查手段，消化特色专科在州内处于领先水平，部分与省内及国内先进水平接轨。

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来源

王刚祚

文稿编辑

刘晓

本期编辑

程芷

审核

王在平黄文

宣传与对外联络部

恩医头条

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