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2017年护考病例万能公式中医综合试卷
年护考病例万能公式
年护考病例万能公式
急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓→急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年→慢性肾小球肾炎
肾病综合症
大量蛋白尿（24h尿蛋白定量测定＞3.5g）+低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）+高脂血症+水肿→肾病综合征
肾衰竭
乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭
血清钾升高＞5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数＞2→急性性肾功能衰竭
尿路感染
已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿→肾盂肾炎
尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）
活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石
老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生
泌尿系统损伤
血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤
休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤
休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤
阴道炎
稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎
豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病
均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验（或线索细胞检查）→细菌性阴道病
绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎
子宫内膜异位症
疼痛（痛经进行性加重）+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症
子宫脱垂
腰背酸痛及下坠感+肿物自阴道脱出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出→子宫脱垂
乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）
初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎
急性乳房炎+浮动感→脓肿形成
乳腺肿块+乳腺疼痛+乳头溢液+乳头改变+皮肤改变+腋窝淋巴结肿大→乳房肿瘤
口炎
白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮
发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎
发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎
肠梗阻
腹痛+呕吐（呕吐物为肠及十二指肠内容物）+停止排便排气→高位肠梗阻
腹痛+呕吐（呕吐物为粪样）+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻、
消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）
喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌
体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌
体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA→结肠癌
乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FP↑+B超占位→肝癌
无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸：胰头癌可能性大
腹外疝
老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊→腹股沟斜疝
病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎
细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热→腹泻（原因待查，慢性菌痢可能性大）
艾滋病
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病
水痘
椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘
流行性腮腺炎
腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性→流行性腮腺炎
流行性乙型脑炎
高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损→流行性乙型脑炎
猩红热
发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌→流行性乙型脑炎
胃食管反流病
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎
胃炎
饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎
消化性溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡
溃疡性结肠炎
脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“→溃疡性结肠炎
肛门、直肠良性病变
肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔
肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化
中年患者+上消化道出血＋肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血
胆石病、胆道感染
Charcot三联征+B超（强回声光团）→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸
急性胰腺炎
暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿（洗肉水样）→急性胰腺炎（出血坏死型）
急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）
转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+WBC↑、N↑→急性阑尾炎
阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛→宫外孕（异位妊娠）
溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)
腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平→肠梗阻
女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转
刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎
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中医综合试卷内容与题型结构（附考点）
考查目标：中医综合考试范围为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸六部分。要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基本理论知识，理论联系实际;能够运用中医学的理、法、方、药，对临床常见病证进行辨证论治，有较好的分析和解决问题的能力，以适应攻读中医药学各专业硕士学位课程之需要。本考试旨在三个层次上测试考生对中医药学基本理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：1.熟悉记忆：根据试题，要求考生联想所熟悉、记忆的有关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、配伍运用，以及临床常见病证的辨证论治规律等知识，运用科学、明晰的中医学术语，准确地表述其概念和基本原理。2.分析判断：运用中医药学的基本理论和方法，分析、解释疾病发生、发展及诊治的机理，并对不同的药物医学考试在线、方剂和病证进行鉴别与判断。3.综合运用：通过对所学中医药学基本理论和方法的综合运用，能阐释有关的理论问题，并对临床常见疾病进行正确的辨证诊断、立法、处方用药及调护。一、试卷内容结构中医基础理论30题中医诊断学30题中药学30题方剂学30题中医内科学35题针灸学25题二、试卷题型结构A型题80小题，每小题1.5分，共分;B型题40小题，每小题1.5分，共60分;X型题60小题，每小题2分，共分。(A型题：每小题1.5分，共分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。B型题：每小题1.5分，共60分。A、B、C、D是其下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。X型题：每小题2分，共分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
附：中医执业医师考试高频考点
1.在五脏中、气血两虚的病变多见于心与脾伤寒
2、“至虚有盛候”主要指阴虚阳盛
3、“通因通用”适用于治疗的病症是实证
4、《内经》所说“味过于辛”则筋沮驰，精神乃央
5、有形之实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质多为绞痛
6、虚阳上越，可见面色苍白时而泛红
7、小儿指纹色紫黑，多属于血络郁闭伤寒
8、发热，午后热甚，身热不扬者，属于湿温潮热张
9、阳黄是指面色黄而虚浮
10、涩脉主病范围是：伤精、血少、气滞血瘀、挟痰、挟食
11、口中泛酸的病因多见于寒湿困脾
12、羚羊角入汤剂宜先煎
13、既能清湿热，又能除疳热的药物是胡黄连
14、松子仁→润肺止咳，润肠通便；郁李仁→润肠通便，利水消肿
15、大黄和虎仗均具有的功效是活血、解毒、通便、利黄
16、治疗外感表证兼食积者，选用药物是神曲
17、既能泻下逐水，又能杀虫消积的药物是牵牛子
18、治疗寒痰咳喘，胸满肋痛时，应首选白芥子
19、益智仁能固精缩尿，温脾摄唾
20、热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴
21、在咳血方中，青黛的作用是清肝泻火伤寒
22、小陷胸汤主治证候中包括有咳痰黄稠
23、喻嘉言用以治疗外邪陷里所致的痢疾，并称为“逆流挽舟法”的方剂是人参败毒散
24、病人，女，49岁，正值绝经期，和家人一起时，经常自觉恐惧，焦虑不安，心悸气促，更不敢独处一室，此病中医称为脏燥
25、在五脏六腑中，具有主津功能的是大肠；具有主液功能的是小肠
26、临床证候中，火热之邪恶致病可见的是狂躁妄动；湿邪致病可见四肢困倦，胸闷呕恶
27、对热接旁流应采取的治疗方法是通因通用；对真寒假热应采取的治疗方法是热因热用。
28、善于治疗吐衄便血，兼能治疗肝火上炎之头痛目赤的药物是槐花；兼能治疗肺热咳嗽有痰的药物是侧柏叶。
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