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轻症胰腺炎通过内科保守治疗一般可以治愈
肾内科徐主任和张主任当机立断给予急诊行血液滤过治疗,经过10天的床旁血液滤过,他的各项指标持续好转,脱离了生命危险
急性重症胰腺炎在过去被称为“九死一生”的疾病
徐教授说, 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应临床表现为:急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高急性胰腺炎的病因很多,常见的有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食轻症胰腺炎通过内科保守治疗一般可以治愈,急性重症胰腺炎在过去被称为“九死一生”的疾病
针对这一典型医疗案例,河科大一附院新区医院肾内科主任徐家云教授友情提醒:眼下,正值炎炎夏日,每当夜色降临,街边小巷随处可见烧烤摊下班之后,三五成群围坐一慢性胰腺炎的危害桌,推杯换盏,大快朵颐,不能不说是消夏的一大乐事当你享受美味佳肴味蕾刺激,开怀畅饮倍感爽快之时,小心急性胰腺炎就在你身后不怀好意的看着你
crrt 使众多急性重症胰腺炎患者免于手术成功治愈
crrt即连续性肾脏替代治疗,目前有一种新的叫法更为准确—cbp即连续性血液净化治疗cbp通过清除血液循环中的炎症介质,吸附内毒素,重新调节机体免疫系统,维持内环境稳定急性重症胰腺炎的血液净化治疗有一个时间窗,在症状发生之后其他脏器出现损害之前治疗更有效无手术指征的病人在发病72小时内清除炎症介质对病人更有效
徐家云教授指出,在这种情况下传统的内科治疗及手术治疗效果不够理想,而crrt因为治疗重症胰腺炎疗效肯定越来越慢性胰腺炎饮食注意得到重视,使众多重症胰腺炎患者免于手术成功治愈
据段老板介绍,42岁的他正是事业的上升期,应酬多,喝酒是家常便饭前不久,一次应酬过后,他觉得腹痛腹胀,就在当地医院给予输液治疗,1天后腹痛加剧,被送到河科大一附院(洛阳)新区医院19病区,急查血常规白细胞18*109/l,血淀粉酶1050u/l,肌酐升高,呼吸窘迫,上腹部ct提示重症胰腺炎
这种病以前的治疗方案,主张积极开刀清理感染坏死组织,形象地说,每次都从腹腔内取出一堆堆像河床的淤泥一样的东西,但是往往组织坏死有个过程,今天取出1斤,明日还要继续坏死2斤有的病人炎症反应特别严重,肠道水肿的厉害,手术后肚子都关不上随着医疗技术的进步,急性重症胰腺炎的生存率明显上升,但病死率仍高达20-40%这是中医慢性胰腺炎因为急性重症胰腺炎患者处于应激状态,大量促炎和抗炎介质的释放引起瀑布样级联反应,造成心肺肾等重要脏器的损害,尤其是肺和肾的损害,表现为急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭
“徐主任,这是我这次复诊的结果,麻烦您看一下!”看着年轻的段老板神采奕奕的样子,你很难想象得到他曾经因为重症胰腺炎命悬一线
虽然重症胰腺炎的治疗方法越来越多,效果也越来越好,但坦白说它仍是一种相当烧钱的疾病所以奉劝大家远离高脂饮食,不暴饮暴食,戒烟限酒,及时处理胆石病,最大限度避免与胰腺炎狭路相逢(许文军 马芸芸)
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