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五一假期吃吃喝喝,小心过量导致急性胰腺炎
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五一假期到了,亲朋好友相聚,免不了举杯畅饮、开怀痛吃。但需要注意的是,暴饮暴食后易发生急性胰腺炎,这常常令美好的气氛蒙上阴影。
急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,其中,重症胰腺炎更是凶险。其发病机制为:本应在肠道被激活并发挥消化作用的胰酶在胰腺内被激活,造成胰腺“自我消化”。
胰腺炎可以预防吗?要解答这个问题,必须首先了解引起急性胰腺炎的常见原因。
在我国,引起急性胰腺炎的主要因素为胆道系统疾病。因为胆总管和胰管共同开口于十二指肠壶腹,这里存在一段长约2-5mm的“共同管道”,一旦在此“共同管道”内有结石或发生炎症、水肿、痉挛等情况造成阻塞,胆汁便可反流到胰管内诱发急性胰腺炎。高脂饮食特别容易诱发胆道疾病发作,并进一步引起胰腺炎。
酒精、药物和感染也可能引发疾病。如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药等药物,可直接损伤胰腺组织或促进oddis括约肌痉挛,从而引起急性胰腺炎。
此外,高脂血症、高钙患者发生急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。外力损害、自身免疫、血管因素、妊娠因素都可诱发胰腺炎。
针对这些因素,我们预防胰腺炎主要有以下策略:
一、治疗胆石症。如果发现胆囊结石或胆总管结石,都应该及早治疗。
二、管住嘴。清淡饮食,避免高脂肪、高蛋白刺激,饮食讲究少而精,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物。戒酒或少量饮酒。
三、防范胰腺损伤。运动、劳动时都要注意保护腹部,免受打击、撞击等损伤。
四、谨慎服药、预防感冒、避免劳累都可以降低胰腺炎的发病几率。
五、用微生态制剂。急性胰腺炎并发的感染通常可加重多器官功能障碍综合征,而肠道功能衰竭是触发次综合征的主要原因。因此用微生态制剂及时调节肠道菌群平衡和补充肠道营养。
来源:常州日报
摘自《危重病例救治与分析》P67:
何某,男,28岁,年11月28日,中、晚餐连续饮高度白酒两瓶后上腹部不适,医院就诊,自述“喝酒把我的胃喝坏了”。当时仅做输液处理后好转。次日中午,又因饮白酒后上腹部疼痛剧烈,血尿淀粉酶明显升高,呼吸困难,小便进行性减少,出现MODS(脑、心、肺、肝、肾等)。经过专家会诊,认为病情凶险,难以治疗,笔者医院ICU救治。3天后行手术,手术中清除ml脓液及坏死组织,胃及空肠造瘘,术后加强冲洗、引流,病给予肠外营养(TPN),选用泰能和大扶康等治疗,一周后胃管内灌注微生态制剂(高博特盐水瓶)和益力佳,住院2个月,逐渐康复痊愈。
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