预防慢性胰腺炎的营养医治

营养与疾病预防

慢性胰腺炎是由于各种缘由造成胰腺局部的、节段性或弥漫性的慢性炎症，致使外分泌和内分泌胰腺组织逐步被纤维瘢痕替换引发的疾病。当存留的正常组织少于10%时，患者可能产生外分泌不足（消化不良）或内分泌失调（糖尿病）。

1慢性胰腺炎的营养状态75%的慢性胰腺炎患者有不同程度的体重丧失，主要原因有：

①进食后疼痛加重，所以患者自动限制食品摄取；

②当胰腺外分泌功能丧失90%后，有消化酶分泌不足或不能排泄至十二指肠内，致使脂肪泻，大便中出现多量未消化的肌肉纤维，因此脂肪和蛋白质均大量丢失；

③约60%的患者有糖耐量异常，50%的患者有糖尿病，有的糖尿病会伴发一定程度的消化不良，乃至伴随“胃轻瘫”。

营养医治慢性胰腺炎的医治目的是改良患者的营养状态，同时避免加重疼痛。

1.在急性发作的阶段，应禁食、静脉补液。对于此类患者不应过早进食。24～48小时后，在患者耐受的情况下可予以清流食。在病程较长的重症胰腺炎中，全肠外营养是必须的。

2.静止期营养医治原则

1）供给充足的能量：慢性胰腺炎病人常处于低营养状态，因此需要由充足的能量来补偿体内高分解代谢的消耗，因此逐日供给10..6MJ（约-kcal）。

2）供给优良蛋白质：应选用含脂肪少，生物价高的蛋白质食品如鱼、虾、鸡肉、脱脂酸奶和少油的豆制品，如豆腐、豆浆，逐日供给-g蛋白质，其中优良蛋白占50%。

3）控制脂肪：开始时严格限制脂肪的摄取量（20g/d），然后过渡到中度限制40g/d，随着病情好转可稍微增加到50g/d.用中链脂肪酸取代普通食用油，减少脂肪吸收不良。

4）供给充足的碳水化合物：碳水化合物作为能量的主要来源，多用易于消化吸收的糖类，但如病人产生糖尿病，需供给糖尿病的基本膳食。

5）供给丰富的微量营养素：病人由于脂肪泻、疾病应激、医治用药等致使微量营养素有不同程度的缺少，尤其是脂溶性的维生素，因此需要及时补充，以保证营养。

6）饮食要规律，且适当：少食多餐，每天餐，避免过饱、过饥、暴饮暴食。

7）绝对禁酒：纵酒是慢性胰腺炎的主要原因，戒酒虽不能使本病康复，但可使其进展缓慢，有益医治。

8）忌用化学性和机械性刺激的食品，味精限量。忌用生冷、不容易消化和刺激胃液分泌的食品。

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