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X线CMRI磁共振检查时都需要
提问X线、CT、MRI(磁共振)检查时都需要注意啥?放射科今天就告诉您~10月起,检查相关科普来喽~
很多患者在影像学检查前不知道放射科相关要求,也没有做相关准备,结果在检查前,面对影像科提出的“脱掉”的要求一脸茫然,手忙脚乱地摘项链、拿手表,造成了一系列不必要的麻烦和误会。
今天我们就说说影像学检查时必须要摘掉的东西以及为什么要摘掉它们。.X线X线图像是X线束穿透某一部位内不同密度组织后的投影总和。我们平时带的项链、女士文胸、衣服上的纽扣、饰品与人体肺组织、软组织有密度差异,均可在平片上显示,影响图像质量或造成误诊。
X线检查在肛肠外科疾病的诊断中有着广泛的应用,是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。随着X线检查和诊断经验积累、设备的不断改进和新技术的应用,X线检查在肛肠外科疾病诊断中已成为不可缺少的工具,下面列举几项最为常用的X线检查方法:
(1)排粪造影:模拟排粪过程,研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像。通过对肛直角、直肠前突、直肠压迹、“搁架征”等在钡剂充盈后的表现形态,用于出口梗阻型便秘的诊断;
(2)结肠传输试验:利用不透X线的标志物,口服后,定时拍摄平片,追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位,判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法,用于慢传输型便秘的诊断;
(3)腹部立位平片:可以观察肠管有无胀气,腹腔内有无气液平面,明确有无肠梗阻等情况;
(4)钡灌肠:从肛门插进一个肛管、灌入钡剂,必要时再灌入少量气体,然后通过X线检查,检查的部位包括直肠、结肠、回盲部以及末段回肠,主要是用来诊断结肠病变的一种方法,如结肠瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。总之,X线检查通过常规透视、拍片、各种体腔管首的造影等多种方法,涉及人体各部位。它既能给病变定位和定性,又能了解病变的大小、数量和范围。只要合理应用各种X线检查并与临床病史、体征及其他检查很好结合,就可能达到确诊目的。
左图箭头所示为类圆形体外异物,易误诊为肺内结节。右图箭头所示为体外异物,降低图像质量。女性患者在胸部X线检查之前,最好不穿文胸,穿宽松的不带饰品、纽扣的衣服,摘掉项链。在四肢X线检查前,最好能不贴膏药,在骨科医生允许的情况下摘掉支具。在腹部立卧位检查前,不用有金属扣的腰带或在检查时抽掉或将裤子往下拉。.CTCT图像与X线类似,它用灰度反映器官和组织对X线的吸收。金属密度高,在CT扫描时会产生放射状伪影。
CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。
平扫CT一般为横断面扫描,多以听眦线为基线,依次向上或向下连续扫描。增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺,每公斤体重1.5~2.0ml,凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。
脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体,使拟检查的脑池充盈。作腹部CT检查时,检查前要禁食;口服稀释的碘水剂衬托脏器的轮廓;检查中患者需屏住呼吸后扫描。
中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏,听小骨完全消失,局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚,腔内密度增高,形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平,各叶比例失调,肝实质密度不匀,脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊,胰周脂肪层消失,以及肾筋膜增厚;慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化,胰管扩大,肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影,表示有胸腔积液存在。
图为金属假牙造成的放射状伪影,周围结构观察不清。头颅CT扫描时应摘掉头上金属发夹、耳环,尽可能摘除假牙。胸部、腹部CT扫描时,应拿出口袋内的手机。.MRIMRI也就是磁共振成像,英文全称是:MagneticResonanceImaging。经常为人们所利用的原子核有:1H、11B、13C、17O、19F、31P。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像,到了20世纪80年代初,作为医学新技术的NMR成像(NMRImaging)一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装,有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外,“nuclear”医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此,为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点,同时与使用放射性元素的核医学相区别,放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像(MRI)”。
磁共振系统主要由磁体、梯度系统、射频系统、计算机和电源系统组成。当铁磁性金属物品进入高速运转的MRI高磁场时,会出现出现“导弹效应”或抛射伤害,铁磁性金属物品会牢牢的吸附在MRI外面。此外,金属物质进入成像层面时,局部磁场均匀性被破坏,会呈现大面积的信号丢失、图像变形,伪影边缘还会出现弧形高信号。
在MRI检查前,患者需要取下一切含铁磁性金属物品,如金属手表、发夹、眼镜、项链、假牙、皮带扣、钥匙、硬币、助听器、手机、磁卡;不允许患者家属推轮椅及带氧气瓶等进入扫描间。赞赏