名医大拜年陈汝福暴饮暴食小心胰腺炎ld

名医大拜年

名医简介

陈汝福教授，广东省医学科学院副院长，中国医师协会微无创专委会胰腺专委会主委，中国百强名医，胰腺Top10。

手写祝福

健康利是

不要以为暴饮暴食只是难受、长胖，最要警惕的是胰腺“被袭击”！40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎的人建议做胰腺B超，防患于未然。

“一到节假日，医院急诊常常碰到胰腺炎急性发作！”华南胰腺名医陈汝福教授说，都是暴饮暴食惹的祸。

春节饮食还是清淡最好，荤素搭配，切忌过量饮酒，有胆道疾病或者肥胖者的“饮食戒律”要更严格地执行。40岁以上、长期吸烟、酗酒或有慢性胰腺炎的人建议做胰腺B超，了解一下您的胰。

饱餐酗酒，胰腺炎“突袭”

临床上碰到胰腺炎急性发作，往往多是患者在饱餐或酗酒后1-2小时，或者过度劳累后突然“被袭击”。

急性胰腺炎的剧烈腹痛会让人感觉很要命——绞痛，或者刀割样痛，来势汹汹，让人床卧不了、坐不住，而且一般止痛剂不能缓解，还伴随着显著又持久的恶心、呕吐。大多数人会中度发热。严重者如果未能立即实施抢救，胰腺坏死，危及生命。

为什么饱餐后会诱发急性胰腺炎？

陈汝福教授指出，饱餐，通常是大量进食高脂肪、高胆固醇类食物，导致大量油脂进入血液循环，使胰腺本身的微循环受到影响，从而诱发胰腺炎。

相比饱餐，很多人不知道酗酒对胰腺的损害。其实长期酗酒，可引起胰液、胰酶分泌亢进，高浓度的胰酶可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化，这样8-10年便可引起慢性胰腺炎。

当胰腺炎到中、重度时，约有95%的病人会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状，尤其是腹痛，开始的时候是一阵一阵，后来就会转为持续性腹痛。

慢性胰腺炎癌变率不断增高

别不把慢性胰腺炎不当回事！流行病学研究发现，慢性胰腺炎发生胰腺癌比例在不断增高。

一方面是因为胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症，导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害；另一方面，酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌发病风险约10-20倍左右，热带性、遗传性慢性胰腺炎发病风险更高。在慢性胰腺炎患者里，高达25%～42%发生胰腺癌的K-ras基因12位密码子突变，慢性胰腺炎患者染色体不稳定也让癌变更容易发生。

陈汝福教授提醒，慢性胰腺炎发病年龄后10-20年，属于癌变好发期，要特别注意。

吸烟肥胖都可增加胰腺癌风险

吸烟、饮酒等不良生活方式，除了可诱发胰腺炎急性发作，还是胰腺癌的高风险因素。

吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的3-6倍，而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率，患有胰腺癌的危险性随戒烟年限增长而降低。

“戒烟越早，胰腺越受益”，陈教授指出，戒烟10年以上者，其危险性已和非吸烟者相仿，戒烟15年以后，其发生胰腺癌的危险性可与终生未吸烟者相当。通过相关因素分析，发现男性约25%的胰腺癌病例可归因于吸烟，女性由于吸烟率低，其吸烟导致胰腺癌病例仅占6%。

而饮酒，除了直接损伤胰腺组织，诱发反复胰腺炎而癌变外，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺，起促癌作用；饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应，引起富含蛋白的胰液分泌增加，胰腺溶酶体的脆性增加、激活胰蛋白酶，从而损伤胰腺。

此外，糖代谢异常、肥胖、化学物质暴露、高龄、家族史等因素，也是胰腺癌的危险因素。

文／广州日报全媒体文字记者何雪华通讯员郝黎、张蓝溪、靳婷

图／广州日报全媒体图片记者何雪华

视频／广州日报全媒体视频记者何雪华

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