换一个从中医肝郁的角度来看冬季减肥

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冬天，呼啸了一路的冷风逼迫着人们一个个走进火锅店。许多人在一顿又一顿的饕餮盛宴之后，突然回过神来，自己该减肥了。

这时候由于一些想当然的想法，以及一些入了误区的想法，许多人选择了错误的减肥方法。比如节食，一方面会带来胃肠道疾病的风险，另一方面非常容易导致反弹。种种因素会使这些人在机体调节和思想观念上产生严重的问题，最终导致心理问题的出现。

但不知各位读者是否想过，会不会是因为在肥胖之前就有一定的心理问题，这些心理问题在导致肥胖呢？

焦虑是肥胖的直接诱因之一

最近一项研究表明，负面情绪引发的焦虑情绪会直接导致肥胖。该研究于年7月，由耶鲁大学药学院AndrewWang团队在国际顶尖学术期刊Cell杂志发表，题为：OriginandFunctionofStress-InducedIL-6inMurineModels。

该研究对焦虑如何引发人体肥胖的机制有了新的发现，即外界压力会使细胞因子白细胞介素-6（IL-6）在棕色脂肪细胞中分泌，导致棕色脂肪细胞无法正常调节葡萄糖等物质的新陈代谢和分解脂肪，最终造成肥胖。

研究团队对小鼠进行笼转换、社会隔离、管束缚、取血等急性应急刺激。研究发现在外界压力的刺激下，小鼠血浆中的细胞因子IL-6水平显著升高，且显著高于其它细胞因子。

研究人员发现，随着IL-6水平的升高，血糖也会随之升高，并可持续较长时间。而在没有IL-6信号的情况下，葡萄糖生成显著降低。高血糖会继发性地引起肥胖，不仅如此，IL-6的分泌增多也会导致棕色脂肪细胞的功能紊乱，无法正常分解脂肪，导致机体肥胖的发生。

减肥加重焦虑抑郁情绪

心理因素、生理因素均可以导致减肥过程中负面情绪的产生。

从心理上看，许多极端减肥者在减肥过程中会选择减少食物摄入。目的性过于强的节食会使减肥者把减肥当做一种任务。相反的，他们也会把大快朵颐当做一种解脱，从而变得难以自制。在吃完高糖、高脂的食物后会感到懊悔、自责。他们中更有甚者会选择把自己扣吐来减少能量摄入。反复的负面情绪累积最终导致心理问题。

而且许多减肥者为了不让自己吃的过多，会选择更易控制饮食的“独自饮食”，而拒绝参与社交活动。这种社交关系的缺失，往往也是导致心理问题的因素之一。

而在生理方面，食物中的碳水化合物能够让人体产生一种物质——多巴胺。多巴胺是神经系统传递兴奋和愉悦的物质。许多减肥者对于饮食并没有采取循序渐进的减少方式，而是采用断崖式的减少方式，超出了机体的调节范围。

因此在减肥过程中，人体内的“快乐因子”如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等会出现断崖式下降。这时人们就很容易产生沮丧、抑郁、焦虑等情绪，同时对减肥的抵触情绪也越来越重。在这样的想法基础下，就会重新开始暴饮暴食，并在肥胖与抑郁中循环往复，难以挣脱。

中医如何看待减肥

金涛教授认为，市场上常见的减肥药包括苯丙胺类药物、a-葡萄糖苷酶抑制剂、激素类药物、双胍类降糖药等，都只是单纯地通过影响胃肠道营养的吸收来控制食欲。

这些药物会通过影响人体代谢及中枢神经兴奋来达到增加耗能的目的，但同时也会影响内分泌，除了会引起胃肠道反应等不适以外，沮丧、抑郁、焦虑等情绪问题也会伴随而来。

与之相对的，中药恰恰是控制了因减肥压力而带来的焦虑，进一步控制炎症因子的释放，从而控制高血糖等引起肥胖的因素，控制并治愈了肥胖。

而在中医理论中，焦虑、抑郁等情致问题与肝气郁结分不开关系。生活中各种情志刺激、或是因为自身器质性损伤、免疫系统疾病，甚至是长期劳损，都可以导致一定程度的肝气郁结。肝气横逆犯胃，导致脾胃运化功能失常，引起肥胖。这也与现代研究相吻合。

金涛教授根据多年治疗肥胖症的经验，专门设计出了针对减肥过程当中“快乐因子”缺乏表现的一个新的治疗方法，再通过中药的科学组合合并调节胰岛素抵抗的状态。

该方法采取化痰祛瘀，益气健脾的中药结合膏方的方法治疗肥胖症，既消除阻滞体内的痰瘀，轻身通络，又通过益气健脾，分清化浊，提高人体脏腑机能。

如此，便可以提高代谢体内膏脂的能力，使患者能够以基本的能量供应对高强度锻炼、低摄入的饮食仍然保证身体机能的正常运行，减少因节食而无力运动，因运动而暴饮暴食等减肥“通病”。

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金涛主任宋御堂中医馆坐诊时间：周六上午

个人简历

医院主任中医师，教授，硕士生导师，中医疑难疾病循证医学专家，世界中医药学会膏方分会常务理事，中华中医药学会慢病管理分会常务委员，浙江省质量协会特聘专家，中国教育部硕博士特邀评审专家，主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室，杭州市首届十大人气养生大咖，浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。

擅长治疗

从事临床工作多年，尤为擅长治疗内科疑难杂症，并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行诸多研究，创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法，并独创了系列组方如衡宜系列方、解郁汤、抑忧养心汤、荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病，如免疫系统疾病（自身免疫病、干燥综合征、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症）及过敏性疾病（变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎）；失眠，焦虑症，抑郁症；代谢综合征（肥胖、高血脂症、高血压、糖尿病）；考前综合征；周围神经性病变；中医肿瘤康复；老年病（老年痴呆、帕金森病）等。

科研情况

主持并参与多项省部厅局级课题，并在国家ⅠⅡ类杂志上公开发布学术论文几十篇，其中有多篇论文获一等奖，创造了多种中医药新技术，例如：代谢综合征系列治疗方案，失眠抑郁的系列治疗方案，自免性疾病的系列治疗方案，清胰左金汤治疗慢性胰腺炎；肿瘤康复创新性治疗；各种慢性炎症的中医药治疗等。

学术任职

在浙江中医药大学担任兼职教授。授课于研究生及留学生，带教来自美、欧、澳、新、日、韩、以色列以及港澳台的留学生。

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