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胰管结石治疗结束后,需要注意啥



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东上海之声携手上医院联办

《蒲公英讲堂》

本期节目嘉宾:

消化内科主治医师凌立平

与您漫谈胰管结石治疗结束后,需要注意啥?

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嘉宾简介

凌立平

上医院消化内科

博士、主治医师

上海市医学会消化系病分会青年委员

长期从事消化内科临床一线工作,拥有丰富的内镜操作经验

掌握了胰管结石体外震波碎石(ESWL)等技术

尤其擅长慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗。

《健康有道》:胰管结石治疗结束后,需要注意啥?

经过体外震波碎石和ERCP治疗后,有什么特殊要嘱咐患者的吗?

若患者ERCP治疗的时候放置了胰管支架,出院的时候,一定要告之患者:要6个月进行复查胰腺CT;若是支架仍在,医院胃镜下取出支架。支架留置一般不超过6个月。

经过体外震波碎石和ERCP治疗后,患者腹痛明显减轻,是不是就一劳永逸了呢?

慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,经过治疗后,患者腹痛明显减轻,甚至腹痛完全消失。只能说结石的治疗暂时告一段落,不是一劳永逸。慢性胰腺炎是无法治愈的,胰管结石可以再出现。

生活中需要注意哪些事项呢?

首先,戒烟戒酒;其次,低脂、适量蛋白饮食,少吃多餐。

结石治疗结束出院后,患者需要休息多久?

体外震波碎石和内镜治疗属于微创治疗,患者恢复较快,出院后只要患者没有明显不适,可以适当运动。如果患者工作不劳累,可以工作。

结石治疗结束,患者感觉挺好,出院后需要继续口服胰酶肠溶胶囊吗?

口服胰酶肠溶胶囊,是外源性补充胰酶,慢性胰腺炎患者需要长期服用。

慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,经过结石治疗,腹痛会完全消失吗?

一部分患者经过治疗后,腹痛完全消失,有一部分患者腹痛明显减轻,但是有少数患者腹痛没有明显的变化。如果患者成功进行了胰管结石治疗,仍有腹痛,那就表明还有其他因素在起作用。

总是疼痛怎么办呢?

医院完善检查,是否有梗阻性或者肿瘤性因素导致疼痛,如果存在,首先要对这些因素做出处理。如果没有这些因素,需要进行止痛治疗。止痛药治疗遵循WHO提出的疼痛三阶梯治疗原则,止痛药物的应用,必须经过医生的评估。

慢性胰腺炎,会导致胰腺癌吗?怎样做到能早期发现?

因为慢性胰腺炎患者,胰腺癌的发病率明显高于健康人群。针对患者的不同病情给出复查的建议。例如中年或者老年患者,建议患者每年都进行复查。最常用的复查项目就是胰腺CT或MRI,化验血肝功、Ca和糖化血红蛋白等等。若有异常,再行进一步检查。

目前来说,体外震波碎石和ERCP是胰管结石的首选的治疗方法。目前我们国家能开展胰管结医院不多。上医院消化科在胰管结石的体外震波碎石和ERCP治疗方面有丰富的经验,如果有需要的病友,可以联系我们。

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