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通过电话随访患者出院后生存情况
肿瘤位于胰头部9例、胰颈部2例、胰尾部2例
患者术前行实验室和影像学检查,术前根据肿瘤部位、进展程度和患者意愿决定治疗方案治疗方法包括手术、放疗、化疗或其他对症支持治疗手术患者术中及术后行病理学检查通过电话随访患者出院后生存情况,随访时间截至2014年7月
首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌临床症状不典型,早期诊断较为困难,确诊时多为晚期,预后较差联合实验室和影像学检查,并依据病情变化动态追踪可提高诊断的准确性治疗采用以外科手术为主的综合治疗
结果显示,13例患者表现为腹痛,7例表现为腰背痛7例患者体质量下降13例患者均无胰腺癌家族史13例患者中1例拒绝采血化验,12例患者血清ca19 9值升高(其中11例>1×10 5 u/l),5例患者血清cea升高慢性胰腺炎要做什么检查13例患者均行腹部ct平扫或增强扫描,3例患者行mri检查,3例患者行超声检查肿瘤大小为1.7 cm×1.7 cm~4.9 cm×4.8 cm7例患者见胆总管、肝内胆管、胰管扩张3例患者肿瘤侵犯肠系膜上静脉腹腔内淋巴结明显肿大者4例,腹腔积液者3例ct检查证实胆囊结石2例,mrcp检查证实胆总管结石1例超声检查均提示胰腺体积增大,其中2例提示主胰管扩张10例患者经影像学检查排除腹腔其他部位恶性肿瘤证实为胰腺癌晚期依据影像学进行分期,临床分期为ⅱ期5例、ⅳ期8例2例患者行胰十二指肠切除术,其中1例术后行放化疗1例患者行姑息性胆肠吻合+胃空肠吻合术10例非手术患者中1例施行放疗,2例施行化疗,其余7例患者采取对症支持治疗 2例行胰十二指肠切慢性胰腺炎 腹泻除患者的病理学检查结果均为中、低分化腺癌,瘤体大小分别为4.0 cm×3.0 cm× 2.5 cm和2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm13例患者中3例失访慢性胰腺炎为首发症状的患者生存时间为0.5~10.0个月,中位生存时间为3.0个月急性胰腺炎为首发症状的患者生存时间为2.0~6.0个月,中位生存时间为4.5个月4例cea升高的患者,出院后平均生存时间为3.5个月,5例cea未升高的患者出院后平均生存时间为5.4个月10例随访患者在随访期内均因胰腺肿瘤转移或复发死亡
大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属中心医院回顾性分析2003年1月至2014年6月医院收治的13例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料,以总结首发症状为急慢性胰胆源性胰腺炎腺炎的胰腺癌的诊断与治疗经验
文章摘自:《中华消化外科杂志》2014年11月第13卷第11期p859-863