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病人有黄疸而且比较严重



肿瘤标志物测定 糖链抗原19-9(一种与肿瘤相关的糖类抗原)以其方便、经济、高特异性已成为临床应用最广泛的胰腺肿瘤标志物

蛋白组学诊断 在基因组学的基础上发展而来,因蛋白质是基因的表达产物,同时也是生命活动的主要体现者,故检测肿瘤相关性蛋白较基因更方便,特异性更高

对不能手术切除,也没有姑息手术指征的胰腺癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查(观察细胞结构和形态变化来诊断疾病的一门学科)是必要的

本文来源:今晚网-中老年时报

出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查

基因组学诊断 通过细针穿刺、内镜逆行胰胆慢性胰腺炎急性发作管造影刷取、腹腔冲洗等方法获取组织、细胞,或收集纯胰液、十二指肠液、血液、粪便,检测相关基因,但特异性均不高

内镜超声(eus) eus由于避免了肠气的干扰及离胰腺更近,使其对胰腺的显像质量明显提高,最小可发现3~5mm的肿瘤,并可引导细针穿刺但eus尚不能较好地解决胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别,联合细针抽吸可改善该问题

内镜逆行胰胆管造影(ercp) 能直接观察十二指肠乳头及壶腹部病变,并通过造影显示胰胆管变化多数胰腺癌起源于导管上皮,故胰管轻度扩张常是早期胰腺癌唯一的影像学表现,ercp弥补了ct对胰管内微小改变不敏感的缺点ercp还可收集胰液或刷取胰管细胞进行细胞学、癌基因及肿瘤标志物检查,进一步提高早期检长期慢性胰腺炎出率但假阳性率高,更适合作为一种判断治疗效果的指标,尚不能作为早期诊断的主要指标

黏蛋白(muc)检测 由于胰腺癌患者血清中的muc1较其他肿瘤更具特异性,通过酶联免疫吸附试验测定血清中的muc1,其结果的敏感性和特异性都较糖链抗原19-9大为提高

b超、ct、ercp(内镜逆行胰胆管造影)、内镜超声、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助一般情况下b超可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,ct检查是必要的病人有黄疸而且比较严重,经ct检查后不能确定诊断时,可选择ercp检查对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,选择内镜超声是有临床意义的


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