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从慢性胰腺炎到胰腺癌,要多久



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慢性胰腺炎和胰腺癌是影响胰腺最常见的两种疾病。两者均为严重疾病,目前尚无有效的治疗方法。

20多年前,医学界就已经发现一些慢性胰腺炎会逐渐发展为胰腺癌。但这是一个小概率事件:20年来,确诊为慢性胰腺炎的患者中仅有4%进展为胰腺癌[1]。仅发生过一次急性胰腺炎而未进展为复发性胰腺炎或慢性胰腺炎的患者未出现胰腺癌。

慢性胰腺炎的症状很容易与胰腺癌的症状混淆,从而导致诊断不明。总之,所谓的“3c型糖尿病”可能是慢性胰腺炎或胰腺癌的并发症。

在美国胰腺疾病协会的第46届年会上,有一场迷你研讨会专门讨论慢性胰腺炎、胰腺癌和糖尿病的问题。

3c型糖尿病

DanaK.Andersen博士在研讨会的开场中定义与讨论了3c型糖尿病,并列举了致病因素。在美国和欧洲,大约有5%~8%的糖尿病为这种类型。这一发病率在亚洲和印度更高。约20%~30%的慢性胰腺炎患者有“胰源性”糖尿病,且这一发病率随着患胰腺炎时间的增长而增加。长期患有慢性胰腺炎的患者中超过半数最终需要胰岛素。

为什么这些患者会出现糖尿病?一种解释是炎症和继发的纤维化会导致胰岛细胞减少。另一种解释是手术摘除了胰岛细胞。

胰腺疾病导致的胰岛细胞功能丧失是另一种解释。这种类型的糖尿病常出现血糖和胰岛素水平过低。

3c型糖尿病的诊断要点包括已确诊为胰腺疾病,外分泌腺功能不全,同时排除1型和2型糖尿病。3c型糖尿病会使患胰腺癌的风险升高至原来的33倍,是非常巨大的增长[2]。

糖尿病和胰腺癌

SureshChari博士随后讨论了糖尿病和胰腺功能障碍,重点







































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