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遇到难缠病人,如何才能感化他
前不久,医院住院时,与院方发生了纠纷,执意闹着要出院,再到我这里住院。我记不清医院发生纠纷了,这真是一个“难缠”的病人。
大约十多年前,一个朋友给我介绍了一个30多岁的男性病人。一年多后,没有经朋友的介绍,他直接找到了我。原来,半年前他因医院做了脾切除,手术后不久就开始腹痛,现在又再次发作了。
我认真地检查了病人,结合化验和影像学结果,考虑为急性胰腺炎。由于病人长期喝酒,其病因还不明确,我们按照胰腺炎的治疗要求,给病人上胃管、禁食和输液治疗。可病人非常不配合治疗,不上胃管,不禁食,不愿意多打针,只要疼痛就骂人,并且直接要求打杜冷丁。只有我在的时候,才能勉强说服他配合。这位病人把我们的医生和护士几乎骂遍了,甚至还多次扬言要打医务人员,很多年轻的护士吓得不敢为他打针。疼痛一有缓解,医院、出去喝酒。紧张的环境,让同病房里的不少病人选择离开。
遇到这样一个不配合治疗,不遵守院规的病人,哪个医生都感到头疼。医务人员纷纷要求我不要收他住院,我也多次医院去就诊,但他硬是不肯,愿医院看病。
由于不遵守医嘱,这位病人的胰腺炎经常发作,最后形成了慢性胰腺炎,喝酒后就会发作,CT和彩超提示胰管扩张。为了查找原因,我建议他做ERCP检查,由于我院没有该检查设备,我介绍他到外院检查,结果与外院医生发生了矛盾,大闹了一场,甚至把主任的办公桌都掀翻了,医生也不敢给他做检查了。这样,这个病人就开始长期“纠缠”我,成为我院的“常客”了。后来的几年中,他的病情又出现过几次反复,出于信任,他还是坚持找我来治疗,同时,还介绍一些他的家人来找我咨询、治疗。慢慢地,我们也成了朋友。
这样一个谁都认为难缠的病人,与我“纠缠”了十几年,“缠”出了感情,也“缠”出了信任。与他的交往,让我对于医患关系的维护有了更深的体会。
首先,对待不同的患者群体就要用不同的方法。医生在沟通中,既要有原则性,又不能和病人闹僵,闹僵的结果是两败俱伤;第二,医生要理解病人。比如这个难缠的病人,其实也是个很讲义气的人。我试着接近他,了解了他的难处,并尽可能地提供帮助,这样赢得了病人的支持与信任;第三,医生想取得病人的信任,掌握良好的医疗技术是必要条件,没有好的技术,无论你的服务态度多好,也无法赢得病人的信任。难缠的病人确实有,如果处理不好,就可能转化成一场医疗纠纷,甚至失去更多的病人,如何破除僵局、化解难题,是对医生智慧和能力的考验。
(本文年2月27日首发于《健康报》)
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