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2015/3/10
据中大医院消化内科主任陈洪副教授提醒说
由南京东南大学附属中大医院主办的“胰腺疾病的基础与临床国家级学术研讨班”6月17日在南京圆满结束,来自天津、浙江、安徽以及江苏等地的消化内科专家指出,90%的急性慢性胰腺炎患者发病是因为胆管结石或暴饮暴食引起的,因此要预防或减少胰腺疾病发生,最关键的就是改变不良的生活饮食方式据中大医院消化内科主任陈洪副教授提醒说,胆石症、胰腺疾病已经成为“富贵病”,日常生活饮食习惯要特别注意,不要过量食用高脂肪类[详细]
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2015/3/9
而选择合适的时机进行外科手术
2.约80%的慢性慢性胰腺炎病人体重减轻,一般多由于畏惧进食后疼痛,饮食减少之缘故三、营养和饮食1.慢性慢性胰腺炎急性发作时应绝对卧床休息,控制饮食4.不可食用刺激性食物慢性慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症从临床上看慢性慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,它常见于中年女性,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方[详细]
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2015/3/4
②剖腹清除坏死组织创口部分敞开引流术
胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用(8)腹腔渗出液的处理:急性慢性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等在重症慢性胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸给全胃肠动力药可减轻腹胀②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术经腹途径容易显露,尤其采[详细]
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2015/2/19
要坚持少吃多餐原则
宜:遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素a、b、c丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌:绝对禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。[详细]
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2015/2/12
急性慢性胰腺炎是常见的急腹症之一
其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症第一次马赛会议分类(1963):急性慢性胰腺炎、复发性急性慢性胰腺炎、慢性慢性胰腺炎、慢性复发性慢性胰腺炎第二次马赛会议分类(1984):①轻型:无胰腺实质坏死,仅有间质水肿,胰周脂肪可坏死可进展为重型;②重型:具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血,病变呈局灶性或弥漫性⑥继发于胰腺癌的急性慢性胰腺炎;③急性坏死型慢性胰腺炎;①胆石性急性慢性胰腺炎;急性[详细]
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2015/2/9
预防的主要环节就在于注意饮食
病情控制后,再逐步恢复饮食急性发作时,当然应该马上看急诊根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉然后,再逐步恢复正常饮食同时,专家提醒,慢性胰腺炎患者即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品、鱼,虾、蛋以及一些瘦肉,最好终身戒烟和酒,以防止疾病的再度发作[详细]
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2015/2/6
长期饮酒可以损害肝脏胃神经系统
其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性慢性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果急性慢性胰腺炎多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈腹痛,同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状,部分病人可出现呕血和便血,有胆道梗阻者可出现黄疸,重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现,并发症和死亡率都很高如突然发生中上腹部剧[详细]
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2015/2/3
根据阳性指标数将患者分组
结果显示,57例(21.9%)病人死亡,86例(33.1%)病人有感染坏死根据阳性指标数(0～7项)确定的8组患者的病死率分别是0、4%、6%、13%、22%、21%、42%、68%,in发生率分别是10%、25%、39%48%、33%、39%、31%、32%(p值均<0.05)研究者认为,重症急性慢性胰腺炎atlanta分类的主要缺点是,它将只有1或2种并发症的患者归为重型,但其病死率却低于平均[详细]
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2015/1/30
囊肿如破入胃肠胆道
单纯水肿型慢性胰腺炎一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。此种情况多见于急性出血坏死型慢性胰腺炎,它常合并腹膜炎、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性胃炎及十二指肠炎等、这些合并症,有的可单独出现,有的可几个同时出现。了解这些并发症的发生规律、特征,及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。最常见的胰外器官并发症有如下几种:(2)急性肺功能不全:[详细]
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2014/12/31
不吃胀气食物
2.采用少油的烹调方法,少食多餐,每日5--6餐,忌暴饮暴食。4.不吃胀气食物。如萝卜、洋葱及刺激性食物。3.注意脂溶性维生素及维生素c的补充。慢性慢性胰腺炎多由于胆囊或胆道感染,细菌传播至胰腺,或结石痉挛等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病变所致。临床症状多出现腹痛、上腹部不适、不能耐受油腻食物、脂肪痢或糖耐量异常。饮食应采用高碳水化合物低脂肪膳食:1.选用充足的淀粉类食物为主,辅以低脂肪优质蛋白食品[详细]
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2014/12/29
即使是体重和腰围均正常的非酒精性脂肪肝患
与其他肝病不同,肥胖相关脂肪肝的危害并不仅仅局限在肝脏,肝脏肥胖(脂肪肝)对全身的影响通常比肝病本身还要严重。就肥胖对全身健康的影响而言,中国人比欧美人种更不耐胖,体重和腰围轻度增加时就会造成糖脂代谢紊乱。体内脂肪含量比单纯体重增加(体重指数),腹部内脏脂肪(腰围)比臀部皮下脂肪(臀围),异位沉积在肝脏的脂肪(脂肪肝)比脂肪组织内的脂肪,更易引起脂肪中毒和代谢综合征。脂肪肝与代谢紊乱互为因果,两者[详细]
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2014/12/25
当胆道感染时细菌经过胆胰共同的淋巴管回流
当胆道感染时细菌经过胆、胰共同的淋巴管回流入胰腺,再加之oddi括约肌有不同程度的狭窄,而引起慢性胰腺炎的发生下一页急性慢性胰腺炎是由什么原因引起的?有时当结石通过oddi括约肌时(特别是形状不规则的),造成括约肌痉挛,则高压的胆汁逆流入胰管而诱发慢性胰腺炎有人对大量术中胆道造影病例进行分析,发现有慢性胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较长,胆囊管及[详细]
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2014/12/18
不要过早下地活动
插胃肠减压管的目的:一是抽出病人胃内分泌物,二是减少胃内容物刺激胰液分液,减少胰肠吻合口漏的机会不要过早下地活动胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息,尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人,他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂,导致突然死亡1.不宜过早拨出胃肠减压管胃肠减压管是救命管,不是可有可无之物2.不要过早进食和饮水至于插胃管和禁食、禁水时间的长短应根据病人的情况而定3.不要过早下地[详细]
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2014/12/17
有时可引起骤然死亡
因此,以急性轻型慢性胰腺炎和重型慢性胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用急性慢性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型慢性胰腺炎发病率逐渐增多由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高有时可引起骤然死亡重型慢性胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%临床病理常把急性慢性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种这种分类法固然可以说明其病理状况,但慢性胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻[详细]
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2014/12/15
在症发后不同的时间点分别进行检测
摘要:尿胰蛋白酶原激活肽简称为tap,可以准确预测急性慢性胰腺炎在症发后24小时的严重程度英国利物浦皇家大学附属医院的neoptolemos博士研究证实尿tap可以准确预测急性慢性胰腺炎在症发后24小时的严重程度,但在48小时后则无法区分重型与轻型慢性胰腺炎研究人员检测了246名患者的tap与c-反应蛋白的含量,其中172名为急性慢性胰腺炎患者,重症慢性胰腺炎患者占35名,另外74人为对照在症发后[详细]
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2014/5/11
急性胰腺炎的腹膜腔灌洗
腹膜腔灌洗 1.腹腔灌洗的方法：局麻下在脐下腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125～250mg/L。每15分钟灌入2L，保留30分钟后再由引流管引出（又需15分钟），[详细]
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2014/5/11
急性胰腺炎的手术指征及时机
手术指征及时机 1.手术时机直接影响到治疗的效果。早期手术和延期手术问题有不少争议。早期手术是指发病后2周内者，而2周后手术为延期手术。早期或延期手术必须以病情变化为出发点：如全身中毒感染、腹部体征、休克、胰腺破坏程度、MOF是否存在等。因此，急性出血坏死性胰腺炎的手术时机，早期、延期，一般情[详细]
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2014/5/11
静脉用显影增强剂可能对急性胰腺炎患者有害.
WESTPORT,11月16日(路透社医学新闻) 11月出版的外科学文献杂志报道，急性胰腺炎患者接受CT扫描时，静脉用显影增强剂可能会增加局部和全身并发症发生可能。 墨西哥de la Nutricion Salvador Zubiran国家研究所的Ramon Carmona-Sanchez博士[详细]
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2014/5/11
胆石性胰腺炎患者肝功能可能正常
发表在今年9月号《临床胃肠病学杂志》上的一项研究表明，大约有15-20%的胆石性胰腺炎患者肝功能检测正常，因此，对于胰腺炎患者，不能单凭肝功能正常排除胆石性胰腺炎诊断。 纽约大学医学院的Dholakia K博士及其同事指出，急性胰腺炎的生化指标异常通常包括ALT超过正常3倍、血清总胆红素〉3mg/dL，但胆石性胰腺炎患者人群中肝功能（包括胆红素、碱性磷酸酶AKP、ALT、AST）异常率尚不清楚。[详细]
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2014/5/11
胆囊切除降低胆石性胰腺炎复发率的效果
发表在今年9月号《内镜杂志》上的一项研究表明，对于胆石性胰腺炎患者，如不伴有胆总管结石，胆囊切除能降低胰腺炎复发率；但对于伴有胆总管结石者，如内镜下括约肌切开术已取尽结石，胆囊切除术不能进一步降低胰腺炎复发率。 香港大学玛丽女王医院的Hui CK博士及其同事指出，研究认为胆囊切除或内镜下括约肌[详细]
