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2015/6/5
定期复查ct可判断胰腺炎的恢复情况
胆道疾病、饮酒、高脂饮食是急性胰腺炎发病的常见诱因诊断:b超好还是ct好急性重症胰腺炎除了检查血、尿淀粉酶外, 医生常常要对患者进行b超检查b超检查可发现胰腺肿大、胰管扩张、腹腔积液等,但由于患者肠管积气或肥胖,可使b超检查结果不准确 或难以观察而ct可提供客观的胰腺肿大图像,观察其周围渗出和本 身坏死情况,以及所形成脓肿或囊肿的大小定期复查ct可判断胰腺炎的恢复情况所以我们建议对急性重症胰腺炎的[详细]
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2015/5/26
在有条件的情况下
(2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸给全胃肠动力药可减轻腹胀胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗1.一般治疗(二)慢性胰腺炎慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆[详细]
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2015/5/26
必然使胰液分泌量增多
因此胰腮炎病人要禁食临床上由于病情多种多样,很难确定进食的确切时间,要根据具体情况,因人而定患者一定要听从医生安排,不要提前进食,以免病情恶化或复发那么,什么情况下可以进食呢?一般说来,轻、中度急性胰腺炎病人,在禁食1—3天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质,以清淡米汤为宜;重症病人,则需长时间禁食,等到血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质人们对食物的视[详细]
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2015/5/18
还有什么时候能吃
还有什么时候能吃,也没有一个很规范的做法,我个人的经验是,病人症状好转,哪怕有些酶学指标还不正常,病人可以从喝米粥汤开始,开始每次100—200ml,3—4小时后病人没有不适可再次给予,第一天病人进食没什么不适第二日就可以吃米粥,如果没有不适,第三日就可以普通饮食,但最好不要高脂饮食到目前为止,医疗条件有明显的改善,在病人禁食期,医生都会根据病人的情况,酌情考虑静脉营养,也就是虽然病人没有吃,但只[详细]
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2015/5/18
一般只切除坏死部分
以发病7～10天进行为宜6.激素应用一般因其可引起急性胰腺炎不主张用但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显、疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日,逐减量至停用可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿2.控制饮食和胃肠减压轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格[详细]
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2015/5/12
术后易有感染出血肠娄胰娄等难治的并发症
(2)用非手术治疗,病情无改善,反而有恶化者急性坏死性胰腺炎是一个十分复杂和凶险的疾病,至今发病原因未明,无论诊断和治疗都相当困难死亡率相当高有报导急性坏死出血性胰腺炎若纯非手术治疗,病死率达100%,若积极采取手术辅以治疗给予局部引流、坏死组织清除术或胰腺切除术大大可以减低病死率,可以使病死率减低到25%￣50%术后易有感染、出血、肠娄、胰娄等难治的并发症病重、体弱者有一定风险早期(发病72小时[详细]
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2015/5/6
胰腺是人体非常重要的消化腺
老年人胰腺炎发病高峰年龄在70岁左右,而且约50%的患者合并胆道疾病可由饮食因素所诱发老年人欲防止发生胰腺炎,就要避免暴饮暴食,以清淡食物为主,少吃油腻之品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染;不吸烟,不饮烈性酒;生活起居要有规律,劳逸结合,保证充足睡眠;保持心情舒畅,避免生气大怒;对所患胆道疾病如胆囊炎、胆石症施行有效治疗胰腺是人体非常重要的消化腺,横卧于上腹部,胰腺能分泌多种消化酶,这些消化[详细]
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2015/5/2
动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎
5.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国6.遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素3.感染 很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等引起胰腺炎的[详细]
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2015/4/30
若胰腺分泌旺盛
因为酸性胃液是刺激胰腺分泌胰液的重要物质,所以,减少胃酸的分泌也就等于减少胰液的分泌经临床药理研究证实,甲氰咪胍具有强烈的抑制胃酸分泌的作用,所以也就能间接地起到抑制胰腺分泌的作用值得注意的是近来有报告甲氰咪胍可直接抑制胰腺细胞分泌胰液的作用,应用于急性胰腺炎的治疗已取得良好的效果本药一般口服 0.2克,每日4次,不能口服者可于液体中静滴,400毫克,每日2—3次作用快,效果可靠大量的生理实验和临[详细]
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2015/4/28
有健脾温胃作用
8、草决海带汤用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及内脏,洗净;橘皮10克、春砂仁3克用纱布包好,精盐3克,葱白、植物油适量将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用功效:行气、利水、燥湿,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部胀痛、食少12、槟榔饮4、桂甘白芍桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃胰腺炎吃哪些食物好?[详细]
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2015/4/27
重症急性胰腺炎导致肾功能衰竭是多因素的损
在低血压休克、细胞因子和其它炎症介质极易引起肺微循环障碍,肺血管通透性增加、肺间质增宽水肿、肺泡积液、导致肺换气功能障碍和ards的发生肠道是机体应激的中心器官之一,肠屏障功能的完整性与sap病情严重程度关系密切在发生sap时,由于炎症反应、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡、肠道菌群失调、细胞因子过度生成、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤,发生肠道衰竭肠屏障衰竭,由肠动[详细]
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2015/4/23
kalloo博士称
目前kalloo博士正在选取慢性胰腺炎患者进行关于eps的二期前瞻性研究研究人员回顾了1992年8月到1996年11月在该医院行eps的55例慢性胰腺炎或胰腺括约肌功能失常患者的资料参加研究的患者在术后进行了平均16个月的电话随访研究人员称,“许多慢性胰腺炎患者由于恐惧外科手术的创伤性,因此他们只考虑服用镇痛药物而eps不仅创伤性小,而且可提供长期缓解疼痛,因此该方案可以作为这些患者的又一选择”研[详细]
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2015/4/18
研究者解释道
在600 mg患者组中,胰酶水平显著降低,与安慰剂组相比,这组患者有“非常高”的改善率shiratori博士的研究小组在1993年6月到1994年12月期间研究了日本110个医学中心的207名慢性慢性胰腺炎急性发作患者他们将患者随机分组,每天口服300、600 或1200 mg的loxiglumide 或安慰剂,持续4周在研究结束时评价腹痛以及腹部柔软度等临床症状,并检测血胰淀粉酶水平结果显示,每[详细]
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2015/4/15
听说得了腮腺炎就不会生育
在青春期后发病者,也可引起睾丸炎,常为单侧睾丸肿痛,伴高热寒战、呕吐、腹痛等患腮腺炎就会不育吗?流行腮腺炎俗称痄腮,是由腮腺炎病毒经呼吸道侵入,在口腔和鼻粘膜繁殖后,进入血液而引起的腮腺及其他腺体的炎症一般表现为腮腺部位肿痛,发热,咀嚼和吞咽困难等轻者可无任何症状,严重者还可并发脑膜炎、慢性胰腺炎等热退后,睾丸有一定程度的萎缩,因为常只累及一侧,故很少引起不育;只有双侧睾丸萎缩,才会引起不育症至于[详细]
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2015/4/15
长期随访发现
国医网据reutershealth报道,发表于6月份《外科学文献》上的一篇报道称,远端胰切除术安全缓解大多数梗阻后慢性慢性胰腺炎患者的疼痛研究人员评价了40位慢性梗阻后慢性胰腺炎患者的后果,这些患者1976年到1997年间接受手术治疗选择标准包括孤立的、支配的胰腺导管狭窄或闭合以及疾病局限于远端胰腺的证据等80%的患者被长期随访,平均6.7年除一位患者外,所有患者都有手术前腹部疼痛,并且半数具有急[详细]
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2015/4/12
此分类法不是完善的分类法
此分类不实用,因为临床难以取得病理形态学证实急性慢性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症急性出血坏死型约占2.4～12%,其病死率很高,达30～50%本病误诊率高达60～90%第一次马赛会议分类(1963):急性慢性胰腺炎[详细]
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2015/4/6
in发生率不受并发症数目的影响
研究者认为,重症急性慢性胰腺炎atlanta分类的主要缺点是,它将只有1或2种并发症的患者归为重型,但其病死率却低于平均水平与全部患者相比,患者至少需符合2个标准才有死亡的危险,需有≥7种并发症时其临床风险才增加in发生率不受并发症数目的影响结果显示,57例(21.9%)病人死亡,86例(33.1%)病人有感染坏死根据阳性指标数(0～7项)确定的8组患者的病死率分别是0、4%、6%、13%、22%[详细]
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2015/3/25
可见胰腺血运障碍时
4.感染因素 腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起慢性胰腺炎伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病总之,经100多年研究一致认为,胰腺梗阻,有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍,胰酶被激活,胰腺防御机制受到破坏,而引起本病1.共同通道梗阻 约70%的人胆胰管共同开口于vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而[详细]
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2015/3/17
利物浦大学附属医院的alexakis n
其慢性胰腺炎原因分别为酒精性9例、遗传性5例和特发性5例利物浦大学附属医院的alexakis n博士指出,对于胰腺无功能、部分胰腺切除术无效的慢性慢性胰腺炎患者,可采用全胰切除术而保留十二指肠和脾脏的全胰切除术能进一步改善患者预后alexakis博士认为,保留脾脏和十二指肠的全胰切除术适于慢性慢性胰腺炎患者研究人员共为19名患者实施了保留十二指肠和脾脏的全胰切除术,其中男性15名,女性4名,平均年[详细]
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2015/3/11
结果表明
结果表明,内窥镜治疗为2/3伴有疼痛的cp患者带来了长期临床受益,戒烟可使预后更佳,而酗酒则会增加糖尿病、脂肪泻的发病率以及cp的死亡风险内窥镜可用于治疗伴有疼痛症状的慢性慢性胰腺炎(cp),其近期和中期临床效果与传统手术治疗相当最近有研究人员对内窥镜下胰胆管引流治疗cp的远期疗效进行了评价共选取了110位在1987至1989年期间接受过该方案治疗的cp患者,其中56位至今存活的患者的随访期平均长[详细]
