护理宣教急性胰腺炎患者的健康教育

一、急性胰腺炎的概念：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征，重症伴腹膜炎、休克等并发症，是常见的急腹症之一。本病可见于任何年龄，以青壮年多见。

二、病因及发病机制：急性胰腺炎的病因很多，常见病因有胆石症，大量饮酒和暴饮暴食，其中长期大量饮酒常有胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅，而暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排出不畅，引发急性胰腺炎。

(1)胆道疾病：在我国胆道疾病为常见病因，占50%以上。

(2)酗酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，并导致十二指肠乳头水肿和oddi括约肌痉挛等，引起急性胰腺炎胰液排泄障碍。

(3)胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等使胰管阻塞，内压过高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外渗到间质，激活胰酶引起急性胰腺炎。

(4)腹部手术与创伤:胰腺创伤使胰腺管破裂，胰腺液外渗以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

(5)内分泌与代谢疾病:①、高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎，可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化，阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎；促进胰液分泌；胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。②、高脂血症：发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释放出大量游离脂肪酸，造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5-12mmol/L时，则可出现胰腺炎。

四、急性胰腺炎的预防

(1)保证充足的营养：胰腺炎易腹泻，患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等。米、面、碳水化合物，新鲜蔬菜应多吃，能有效的预防胰腺炎。

(2)减少脂肪的摄入:预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入，应该要注意在应酬的时候不能暴饮暴食，这样食物不易消化，容易导致胰腺炎。

(3)应少食多餐：预防胰腺炎，不要吃得太饱。吃得太饱或者吃了难消化、辛辣刺激性食物，会增加胃液分泌，加重胰腺负担，导致胰腺炎。

（4）禁止喝酒:饮酒是引起慢性胰腺炎发作霍迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，预防胰腺炎。

（5）饮食清淡，调味勿重:食物不宜过咸，因盐过多会增加胰腺充血水肿，调味品不宜放多，食物太酸太辣可增加胃液分泌，加重胰腺负担。蚕豆、黄豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜多吃，以免加重腹胀现象。

供稿：五楼护理站

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