胃肠道肿瘤离你有多远关键在于早筛查

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胃肠道癌是最常见和最主要的恶性肿瘤，包括胃癌、结肠和直肠癌等。我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，发病率居恶性肿瘤前五位。

多数人出现不舒服时，往往以为是胃炎、胃溃疡等疾病，忍忍疼，以为自己吃点药就行了。医院检查，查出的癌症往往已经进展到了中晚期。

在所有消化系统的肿瘤中，结直肠癌可以说是最能「防」和最好「治」的肿瘤。

但是，中国结直肠癌患者在全球的占比，居然高达31%。

（内容引用自丁香医生）

为什么中国结直肠癌患者占比如此高？

这与早筛意识薄弱有关！

结直肠癌并不是突然出现在身体里的，它往往要经过十余年的发展，才会变成癌症。

调研数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查，其中87%的患者未做肠镜筛查的原因是不知道需要定期做肠镜筛查。

（内容引用自丁香医生）

在全民筛查普及度较高的国家，许多患者查出结直肠癌时大多都在癌症早期，甚至是尚未癌变阶段，发病率和死亡率大大降低。

（内容引用自丁香医生）

可见

早期胃肠道肿瘤筛查十分重要！

胃肠镜检查是胃肠道癌筛查的“黄金标准”，通过胃肠镜可以直接看到胃肠道粘膜的形态，一旦发现有病变部位还可以夹取病变组织送病理检查了，以达到确诊的目的，是发现胃肠道炎症，溃疡，肿瘤以及癌前病变更直接、更有效的检查手段。

胃肠镜检查就是帮助你早发现，早诊断，早治疗，简单来说它能拯救生命。

在年最新公布的《中国早期结直肠筛查流程专家共识意见》中将50-70岁的一般人群列入早诊筛查对象。

结直肠癌的高危人群①结直肠癌高发区的成人

我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右，故我国结直肠癌高危人群可定为35岁。

②结直肠腺瘤患者

许多研究表明，有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高倍。

③以前患过结直肠癌者

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此，结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

④血吸虫病患者

血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。

⑤盆腔接受过放射线治疗者

国外有学者报告宫颈癌放射治疗后，直肠癌发病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。

⑥慢性溃疡性结肠炎患者

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍，主要危及病变持续活动者，而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

⑦结直肠癌患者的家庭成员

大量研究发现，结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右（饮食等生活习惯相同）。

⑧遗传相关疾病

以下疾病患者及其一级亲属：腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病（综合征）、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

⑨其他

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

因此，以下几点请记牢

①应在40岁开始进行胃癌、结直肠癌筛查，76～85岁之间需个体化筛查，85岁以上不建议进行筛查。

②胃癌、结直肠癌筛查并无最佳策略，最有效的策略就是进行科学的筛查，听取专业医生的建议肯定是一个最明智的选择。

③筛查手段包括每年行1次大便潜血试验、每2-3年行1次结肠镜检查（高危人群每年一次）。

④不同的筛查存在不同的危害，总体上筛查相关并发症主要是结肠镜检查、息肉切除术所致，但其风险很低，无需过度恐慌。

树兰（余姚）医院内镜中心·简介

树兰（余姚）医院内镜中心集消化内镜检查、诊断、治疗为一体，拥有一支高水平、高素质的诊疗队伍，配有奥林巴斯电子胃肠镜、PillCam胶囊内镜等众多先进设备。

聘请上海、杭州、医院专家长期来院开展无痛胃肠镜检查、胃肠镜联合检查、胶囊内镜检查等，擅长内镜下粘膜切除、剥离术（EMR、ESD）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下消化道狭窄扩张及支架置入等内镜治疗工作，在胃肠道肿瘤、胆道胰腺疾病的诊断及内镜下治疗等方面拥有丰富的临床经验，极大提高了我院消化道肿瘤的诊疗水平。

我院内镜中心至今已完成0余例胃肠镜检查，其中无痛胃肠镜联合检查余例，专业的医疗技术和优质的服务，深受广大患者的一致好评。

开展项目

胃镜检查、肠镜检查、无痛胃镜检查、无痛肠镜检查、无痛胃肠镜联合检查、胶囊内镜检查等。

专家团队

卢列盛

副主任医师

同济医院胃肠外科

毕业于浙江大学医学院和上海交通大学医学院，美国杜克大学医学院访问学者，擅长胃肠道肿瘤微创手术和综合治疗，已完成余例胃肠道肿瘤手术。年到美国内布拉斯加医学中心学习，同年参加达人赛华东赛区手术比赛获得第三名。国家发明专利4项，参与国家自然科学基金2项，上海市卫生局课题2项。目前承担同济大学优秀青年计划及追加项目1项，获医院攀登人才计划资助，以第一作者或通讯作者发表SCI论文及核心期刊论文10余篇。年开展肥胖病和2型糖尿病的手术治疗，目前已经开展余例，取得了优秀的治疗效果。

徐晓蓉

主任医师

同济医院消化内科副主任

毕业于中国协和医科大学，长期在国内外知名消化病诊疗中心（医院消化内科、德国Charité医科大学Mitte医院）工作并接受规范化内镜操作培训，对消化系统危重疑难病例的诊治具有丰富经验。胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜（EUS）、胶囊内镜等各项检查运用娴熟，掌握内镜下粘膜切除、剥离术（EMR、ESD）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等介入治疗技术，在胃肠道肿瘤、胆道胰腺疾病的诊断及内镜下治疗方面形成特色。

汤茂春

副主任医师

同济医院消化内科

长期从事消化系统疾病的临床和科研教学工作。擅长消化系统常见疾病的诊治，尤其是胰腺、胃肠道疑难疾病的诊治方面有着丰富的临床经验。擅长消化内镜的操作，包括胃镜、肠镜和超声内镜诊断，内镜下胃肠道息肉及早期肿瘤的治疗（EMR、ESD），内镜下消化道狭窄扩张及支架置入，内镜下胆胰管取石/支架置入（ERCP），超声内镜下肿块穿刺等。目前完成了超3万例的胃肠镜量，完成内镜下治疗和ERCP0余例。

罗声政

博士

上海交通大学附医院消化内科

专职从事消化内镜诊疗工作十余年，主要从事胃肠道及胆胰疾病的内镜诊疗工作，熟练掌握胃镜、结肠镜、放大染色内镜、小肠镜、胶囊内镜及十二指肠镜操作，主要特色为胃肠道早癌、粘膜下肿瘤ESD、EMR术及消化道息肉摘除术，内镜下止血、异物取出术、消化道狭窄扩张术、消化道支架置入术、胆道胰腺疾病的ERCP诊疗等工作。每年完成内镜下操作近例，其中ESD近例，ERCP近例，具有较丰富的ESD、ERCP操作经验，并发表相关论文十余篇。

丁全华

副主任医师

中国科医院（医院）

中国科医院海曙分院（海曙三院）消化内科执行主任

浙江省医学会消化内镜分会青年委员。擅长消化系统常见病及疑难病的诊治，尤其擅长消化道早期肿瘤的内镜下诊治（EMR、ESD），胆胰疾病（如胆石症、胆胰良恶性梗阻等）的内镜下诊治（ERCP），消化系统疾病的超声内镜下诊治（EUS），小肠疾病的内镜下诊治（胶囊内镜、小肠镜）等。

钟燕敏

副主任医师

树兰（杭州）医院消化内科

年毕业于原浙江医科大学，担任浙江省医学会消化内镜分会委员，中国医师协会内镜医师培训学院超声内镜培训导师、胃肠动力分会会员。从事消化内科临床、教学、科研工作20余年，参与多项省部级课题，并主持一项省部级课题，对消化道大出血、重症胰腺炎、炎症性肠病的诊治与抢救有丰富的临床经验和研究。发表论文十几篇。8年在医院进修，主修胃肠动力性疾病诊治技术。擅长消化道出血止血术、消化道支架置入术、消化道狭窄扩张术、ESD/EMR、超声内镜、消化道动力异常检查术、便秘生物反馈训练术。

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