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科目：中药综

1．腰肾酸软，滑精早泄，多见于

A．肾阳虚证

B．肾阴虚证

C．肾精不足证

D．肾气不固证

E．肾不纳气证

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1.D解析：本题考查脏腑辨证。肾阳虚的表现为形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软。肾阴虚的表现为头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热盗汗，腰膝酸痛。肾精不足的表现为男子精少不育，女子经闭不孕，小儿发育迟缓，成人早衰。肾气不固的表现为滑精早泄，尿后余沥。肾不纳气的表现为呼多吸少，气不得续，动则加重。

2．某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗。舌红，无苔，脉细数。中医辨证是

A．心阴虛

B．心火亢盛

C．心肾不交

D．心脾两虚

E．肝肾阴虚

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2.C解析：本题考查的是第三章第三节脏腑兼病主要证候的临床表现及辨证要点。心阴虚，神失所养，故见虚烦失眠、心悸健忘。肾阴虚，则腰膝酸软。肾之阴精不足，不能上养清窍，故见头晕耳鸣。虚火内扰，精关不固，则多梦遗精。潮热盗汗、咽干、小便短赤、舌红无苔、脉细数，均属阴虚内热之象。心肾不交证一般以失眠，伴见心火亢而肾水虚的症状为辨证要点。

3．骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性升高的是

A．ALP

B．ALT

C．AST

D．AMS

E．γ-GT

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3.A解析：本题考查肝功能检查的参考值。其中，血清碱性磷酸酶（ALP）浓度增高意义有肝胆疾病和骨骼疾病。

4．血清淀粉酶（AMS）活性增高最常见于

A．急性胰腺炎

B．急性肠胃炎

C．病毒性肝炎

D．慢性胆囊炎

E．病毒性心肌炎

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4.A解析：本题考查淀粉酶可检测的疾病。（1）诊断胰腺炎。①急性胰腺炎是淀粉酶增高的最常见原因。②其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞。（2）胰腺癌。（3）其他见于急腹症（病变累及胰腺）、乙醇中毒、肾衰竭。

5．诊断心肌坏死最敏感的首选标志物是

A．血清CK-BB

B．血清CK-MB

C．血清肌钙蛋白I

D．血清CK-MM

E．血清肌酸激酶

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5.C解析：本题考查血液生化检查。（1）CK-MB增高诊断AMI：CK-MB是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一。（2）CK-MM增高血清CK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。（3）CK-BB：①神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤，如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。

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