解密荷尔蒙No348胰腺疾病，您知

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。胰腺疾病有哪些？

1.急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：

（1）胆道系统疾病：胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴饮暴食：酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

（3）手术与损伤：胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

（4）感染：很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

（5）高脂血症及高钙血症：高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

2.慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

3.胰腺癌

易患胰腺癌的高危人群：

①家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。

②内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

③有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

④年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。

⑤胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

⑥良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

⑦慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

⑧突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

胰腺疾病的症状变异性较大，且无特异性，由于病变程度不同，症状和体征等临床表现也有很大差异。