名医大讲堂猛戳中山大学孙逸仙几年医

10月28日（上周三）上午，中医院携手广州日报“名医大讲堂”，为市民支招“健康长寿要远离三种‘富贵病’”。除了精彩讲座，当天还在会场内举行了“21名医义诊大献礼”，由该院各科专家和学术带头人组成的“名医天团”，联合为观众举行义诊。讲座加义诊，名医天团组合一次过满足了在场听众的两个愿望！

是的是的，小管家知道，由于本次大讲堂一票难求，还有很多很多的你们都没机会现场参与嘛。小管家表示深深地理解，因此专门整理了这次义诊专家天团的问答精华，希望对大家有所帮助。最后也提醒一下，请继续 　　王捷：乙肝病毒感染者和病人切忌喝酒，包括红酒在内的酒精摄入，可导致肝癌患病风险比常人上升八倍。少吃卤水等含有亚硝酸盐的腌制食物，务必戒烟。饮食均衡，平时保持心情愉快，勿思虑过度，每周足量运动，按时作息，不要熬夜，也不要过度劳累。乙肝病人要遵照医嘱，定期复查有助于早期发现肝癌，现在小肝癌已经可以实现临床治愈，晚期肝癌仍有治疗机会，不要轻言放弃。

2、陈汝福教授

副院长、胆胰外科主任、中国抗癌协会胰腺癌微创与综合治疗分会主任委员、广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委、《中华胰腺病杂志》常务副总编辑。

擅长：胰腺癌规范化根治手术和综合治疗，慢性胰腺炎的个体化诊治，胆道肿瘤和复杂肝胆管结石的手术及治疗。

　　问：怀疑急性胰腺炎，要做什么检查？

　　陈汝福：急性胰腺炎主要靠临床症状、血液检查及影像学检查来综合判断。遇到恶心、呕吐，从左上腹痛辐射到腰背的剧烈疼痛，且呕吐后越来越痛，要怀疑可能是急性胰腺癌。到医院要做腹部超声、强化CT或MRI，因为胰腺对CT是比较敏感的。同时要进行检验，最重要的是淀粉酶检查。

3、郭正辉教授

院长助理、增城院区院长、泌尿外科教授。

擅长：精通结石病的各种传统手术和微创治疗方法。对前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎症、膀胱肿瘤、肾上腺疾病和精索静脉曲张等疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验。

　　问：每晚要去一次厕所，且尿液不多。抽血做前列腺相关检查，结果正常，那是怎么回事？

　　郭正辉：很可能是前列腺增生。男性50岁之后易出现前列腺增生，最早期的症状就是夜尿多。正常人的起夜次数是0~1次，你的情况算正常。

4、陈亚进教授

南院区管委会主任、肝胆外科主任、亚太腹腔镜肝切除发展与推广专家委员会委员及中国分会副主任委员、医院协会肿瘤分会副主任委员兼胆道肿瘤专业委员会主任委员。

擅长：复杂肝胆肿瘤及结石的诊治，胆道损伤修复。精于肝胆微创手术，是我国腹腔镜肝脏手术的先行者和推动者。

　　问：38岁女性，查出肝脏有结节性增生，要不要切除？

　　陈亚进：查出肝脏有结节，如果患者没有乙肝、丙肝、戊肝以及长期饮酒、肝癌家族史等高危背景，大部分情况下属于良性结节。年轻女性容易出现结节性增生，原因不明，也有认为受雌激素和孕激素影响所致。多发性结节大部分没有遗传背景，很少恶变，不影响肝功能，没必要挨上一刀。对于良性结节，要重视而不过分紧张。

5、李建国教授

内科主任、呼吸内科副主任、广东省医学会呼吸分会副主任委员。

擅长：支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿和肺炎等呼吸系统常见病和疑难病的诊治。

　　问：慢阻肺患者生活中需要注意些什么？

　　李建国：一定要戒烟。可进行耐寒锻炼，提高机体免疫力。可趁现在天气较温暖，用冷水洗脸，坚持到冬天。根据年龄和体力练习慢走、太极拳等运动，有助增强呼吸功能。饮食方面要注意营养均衡，摄入足够蛋白质，多吃蔬菜、水果和奶类食品，补充维生素、微量元素及钙。

6、陈其奎教授

消化内科主任、广东省医学会消化病分会代理主任委员、中华消化病学会委员等。

擅长：胰腺疾病，胃肠道疾病，消化系肿瘤的临床及基础研究

　　问：经常胃食管反流、嗳气，很辛苦，做了胃镜、肠镜医生说没什么问题，但我还是担心会不会癌变？

　　陈其奎：胃镜、肠镜结果比较好的话，你的症状可能是功能性消化不良，癌变的几率不大，可以吃一些铝碳酸镁片来缓解不适。

7、江山平教授

呼吸内科主任、EurRevMedPharmacolSci编委、中华结核和呼吸杂志编委。

擅长：呼吸系统疾病的诊断与治疗，尤其是难治性哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、肺血管疾病、肺肿瘤和间质性肺病的诊断和治疗。

　　问：孩子感冒后咳嗽很久，诊断为“变异性哮喘”，日常要注意些什么？

　　江山平：该病也叫过敏性咳嗽，首先注意避开过敏原。在冷空气南下和灰霾天气时不要出外运动，远离抽烟者。

8、刘强教授

乳腺肿瘤医学部副主任、中山大学“百人计划”引进人才

擅长：乳腺良恶性疾病的诊断和治疗

　　问：怀孕五个月，查出有一个乳腺纤维腺瘤。要不要切？照B超会否影响到BB?

　　刘强：妊娠期的乳腺纤维腺瘤属于良性疾病，恶变几率极低。妊娠期患者应尽早到乳腺科做全面的临床及影像学检查。B超不会影响宝宝安危。至于需不需要手术治疗，则要根据每位准妈妈的年龄、身体状况、肿物本身特点来决定。

9、黄健教授

泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员。

擅长：全国著名的腹腔镜手术专家，在泌尿系肿瘤、结石、下尿路疾病、先天性畸形等领域有着丰富的临床经验。

　　问：我查出有泌尿结石，能否不手术，平时多吃碱性食物来“溶石”？

　　黄健：泌尿系结石与人们高糖、高蛋白的饮食结构有很大关系，饮水少也是诱发因素之一。查出结石，指望通过食疗来“溶石”是不切实际的，也很少能成功。结石的成分复杂，质地坚硬，内含蛋白等杂质作为“支撑”。实验室里，我们把尿酸结石泡在碱性溶液中，结石依旧坚挺。因此，结石发作时还是要靠医疗干预。直径小于5毫米的输尿管结石有可能自动排出，可以多喝水，多运动，也可采用中药治疗。对于输尿管先天狭窄或者直径较大的结石，根据病情严重程度，可以采取超声波体外碎石、输尿管镜、经皮肾镜取石碎石手术(PCNL)等治疗。

10、高梁斌教授

骨外科副主任

擅长：脊柱后凸矫形，颈椎病，经皮椎体成形，脊柱骨盆创伤

　　问：我已停经。最近我发现自己走路时经常会“闪”一下，这是骨质疏松引起的吗？

　　高梁斌：主要是因为腰椎两边韧带松弛了，腰椎容易错位。这种症状，不用吃药。最有效的办法就是适当锻炼。

11、杨冬梓教授

妇产科主任、生殖中心主任、广东省医师协会妇产科医师分会会长、中华医学会妇产科学分会常委兼妇科内分泌学组副组长、《中华妇产科杂志》副总编。

擅长：人类辅助生育技术、生殖内分泌疾患如不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和性发育异常等的诊治。

　　问：35岁女，孩子七岁，现在身体比较弱，例假不大准，计划明年下半年生二孩，需要做哪些准备？

　　杨冬梓：女性过了35岁，卵巢功能急转直下，卵子数量减少，质量变差，不仅难受孕，即使怀上了也易流产、胎儿畸形，但也因人而异。例假不准是卵巢功能下降的信号之一。评估卵巢储备功能准确的指标主要有血液检查及超声检查。血液检查主要为月经经期1~5天化验的性激素水平，包括促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、抑制素等指标，此外，抗苗勒氏管激素AMH更为准确。妇科超声检查直接通过影像学方法来测量卵巢大小，医生根据超声结果，可判断仍然存在的小卵泡数目。“高龄”追二孩，时间最宝贵，建议在饮食运动调理的同时，尽快到辅助生殖中心咨询、检查。

12、林仲秋教授

妇科肿瘤专科主任、中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会副主任委员、广东抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员。

擅长：各种妇科恶性肿瘤的诊治尤其是宫颈癌的治疗和各种妇科手术。

　　问：想到香港打宫颈癌疫苗，是否只有10来岁女孩打了才有用？

　　林仲秋：从未有过性生活的女性注射宫颈癌预防疫苗效果最佳。由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）可反复感染，有过性生活的女性注射该种疫苗也有一定的保护作用。

13、方建培教授

儿科主任、广东省医学会儿科学分会主任委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员、广东省优生优育协会地中海贫血专家委员会主任。

擅长：治疗地中海贫血、白血病等恶性血液病和非恶性血液病。

　　问：我和太太婚检中查出均患有轻型地中海贫血，一个是α型，一个是β型，会不会生出重症宝宝？

　　方建培：α轻型地贫患者和β轻型地贫患者结婚，生出的宝宝有1/2的机会是正常的，1/4的机会为α型轻型，1/4的机会为β型，但不会生出重症患儿。

14、梁立阳副教授

儿科内分泌专科主任

擅长：儿童生长发育及生长障碍、性早熟、性分化异常、儿科肥胖症、糖尿病、甲状腺及肾上腺疾病及儿童少见、罕见先天性遗传代谢病等的诊断及干预治疗。

　　问：孙女今年一岁，食欲差，晚上要抱着睡才能睡着。怎么让她睡得更好，吃得更好？

　　梁立阳：除了母乳，可适当补充瘦肉、鸡蛋、牛奶。光煲汤没用，要让孩子吃肉。可用面包蘸着牛奶吃。孩子可能缺乏安全感。建议爸爸多参与养育。

15、蓝育青教授

眼科主任、广东省中西医结合眼科专业委员会副主任委员、医院管理协会眼健康管理专业委员会副主任委员。

擅长：青光眼，白内障，近视，与全身病相关性眼病诊治

　　问：我一年有一两次眼结膜出血，特别是跳完广场舞、或者坐完长途车后，是大脑有问题？

　　蓝育青：属于结膜小血管功能不好，如果本身没有高血压、糖尿病的话，不需要太担心，平时注意不要熬夜、劳累，运动不要太过激烈。

16、郑亿庆教授

耳鼻喉科主任、广东省医学会耳鼻咽喉学分会主任委员、中山大学听力与言语研究所所长、广东省康复协会听力康复专业委员会主任委员。

擅长：中耳炎、耳聋、人工耳植入、眩晕、耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、头颈肿瘤

　　问：一坐车就晕，怎么改善？

　　郑亿庆：主要是“三位一体”的配合出了问题。坐车时最好坐在车向前部，视线要朝前，不要往后看倒退的景物，不要在车上走动，切忌饿肚子坐车。平时多训练，提高防晕能力，多荡荡秋千，走走圆圈，还可用一根手指在眼前来回晃。

17、李劲松教授

口腔科副主任

擅长：舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、口咽癌等各种口腔颌面部头颈部恶性肿瘤根治术和术后缺损的整复手术，以及先天性唇腭裂、颌骨发育畸形整复，颌面外伤骨折的救治，腮腺肿瘤、颌骨肿瘤、颈部肿瘤手术治疗。

　　问：十天前嘴里长了溃疡，很疼，老是不愈合。是不是热气？那几天刚好吃了麻辣烫。

　　李劲松：如果溃疡和吃辛辣烫食有关，一般一两周内会痊愈。口腔黏膜、舌头、唇、腭部等处溃烂如果超过一个月还不愈合，不管溃疡痛不痛，都要警惕口腔癌。如果颈部有肿块，还要小心口咽部肿瘤转移。医院检查。

18、郭庆教授

皮肤科主任、广东省医师协会皮肤科分会副主任委员。

擅长：湿疹皮炎、荨麻疹、白癜风、脱发、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、痤疮、痤疮瘢痕、各类斑痣等。

　　问：我脸上和胸背处经常发生脂溢性皮炎，日常如何护理？

　　郭庆：平时不酗酒、忌食辛辣刺激性、油腻性食物，多喝水、多进食蔬菜水果，每天盐分摄入量不要超过6克。多摄入富含维生素A、B2、B6、E等的动物肝脏、胡萝卜、菜子油等食物。

文/广州日报记者任珊珊、黄蓉芳、伍仞通讯员王海芳

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