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介绍一款能测肠道菌群的设备
甲烷和氢气呼气试验是一种经过国际众多国家多年验证的无创检查胃肠功能的可靠方法,是国际公认的多种胃肠功能诊断的金标准。甲烷-氢气呼气试验的原理是人体摄入不同的碳水化合物或其它底物后,通过检测呼出气中甲烷、氢气和二氧化碳浓度岁时间的变化关系,可以特异和灵敏地提供大量胃肠道和胰腺,以及肝脏功能的重要信息,主要包括胃肠运动速度(口盲时间)、小肠有无细菌以及细菌所在的部位、肠粘膜屏障的通透性、胃酸分泌量、消化不良、食物过敏和糖类不耐受、某些腹泻和便秘的原因、肝胆胰和肿瘤病人的胃肠功能、术后胃肠功能恢复、慢性胰腺炎、糖尿病和慢性胰腺炎关系、结肠癌高危人群的早期发现等。对肝病患者常伴发的小肠细菌过增长有诊断价值及有效指导治疗,对国人高达80%以上的乳糖酶缺乏症的测定更是独一无二。国内外消化界专家撰文指出该技术的应用范围涵盖40%-60%的胃肠疾病。填补了国际胰腺功能检查的盲区,诊断胰腺炎后的胰腺损伤程度可评价糖尿病的病因和预后。诊断和治疗不明原因的长期腹泻及腹胀、消化不良综合症、儿童和成人的乳糖酶缺乏症、小肠细菌过度生长。慢性便秘的病因测定肠道通过时间和回盲瓣功能障碍。诊断糖尿病患者自主神经节病变所致的胃肠动力异常。对慢性结肠炎合并碳水化合物吸收不良,确定其肠道感染状况及是否有吸收不良暨严重程度。评价亚健康状况常伴有小肠细菌过度生长。
作为一种简便、无创、可复性的胃肠动力检测方法,目前已广泛的用于各种胃肠功能疾病的胃肠动力检测。是欧美发达国家消化科必备的检查设备。在消化系疾病的诊断及治疗中有十分重要的意义,为消化系疾病的诊治开辟了一条崭新的道路。其诊断价值得到国际标准和罗马共识等权威机构的推荐和认同。
甲烷和氢呼气检查适应症
需要做检查的病人
需要检查的原因
小肠细菌过度生长诊断标准
腹胀
腹痛
腹泻
消化不良
消瘦
打嗝、嗳气
放屁多
小肠有细菌可以分解食物产生氢气和/或甲烷气。
气体可以引起腹胀、腹痛、腹泻、消化不良。
气体向上排出可以造成打嗝和嗳气,甚至胃食管反流。
气体向下排出可以造成放屁多。
1、以下任何原因之一可以确诊小肠细菌过度生长:
·单纯氢气升高超过基线值20ppm
·单纯甲烷升高超过基线值12ppm
·氢气和甲烷升高之和超过基线值之和15ppm
2、未达到上述标准,但是有以下任何原因之一可以怀疑小肠细菌过度生长:
·在30-分钟区间有氢气和/或甲烷有升高然后下降
·在整个检查过程中有明显的双峰曲线
肠易激综合征
炎性肠病
溃疡性结肠炎
80%的肠易激综合征、炎性肠病、溃疡性结肠炎和小肠细菌过度生长有密切关系。
胃食管反流病人
使用抗酸药3个月以上明显增加小肠细菌过度生长的发病率。
便秘
大肠有甲烷菌可以抑制大肠蠕动造成便秘
任何情况下甲烷高于10ppm都考虑为异常情况。
40岁以上
有便秘史
甲烷可以导致便秘和大肠癌,40岁以上有便秘史的人群是大肠癌的高危人群,需要定期检查甲烷。
任何情况下甲烷高于10ppm都考虑为异常情况,需要做进一步相关检查。
大肠癌手术后定期检查
可以用甲烷监测大肠癌手术后复发。
手术后大肠癌持续升高
适应范围:
消化科、胃食管反流病中心、体检中心、肝病和传染病、糖尿病、医院、医院、抑郁和自闭症等。
附:
小肠细菌过度生长的治疗:
小肠细菌过度生长是临床常见的肠道菌群失调。可以引发腹胀、腹痛、腹泻等一系列症状。近些年来的研究更揭示它与人体多个系统的疾病存在高度相关性。对小肠细菌过度生长的研究日益引起医学和健康管理领域的高度重视。北美医学教育基金会积极推动有关小肠细菌过度生长的检查和治疗方案。我们提出了治疗小肠细菌过度生长的鸡尾酒综合治疗方案供大家参考。鸡尾酒方案主要包括以下内容:
1、使用肠道不能吸收的抗生素,或者具有抑制细菌生长和可以杀灭细菌的中草药。
2、打时间差服用益生菌,建议在服用抗生素后2小时服用,尽可能服用广谱益生菌。
3、配合益生菌服用益生元,帮助益生菌更好地繁殖。
4、肠粘膜保护剂,小肠细菌过度生长时常有肠漏发生,可以用谷氨酰胺和维生素D3保护肠粘膜。
5、饮食调节,食物多样化,多吃含纤维素的食物、多吃根茎类食物。
6、其它一些替代医学建议的方法。
北美医学教育基金会(北京爱博咨科技)
陈春华
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