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2015/6/9
当重型者腹内渗出液多时
部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(grey turner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视3.腹部包块部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛当重型者腹内渗出[详细]
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2015/6/5
因此治疗的基础之一
到目前为止,医疗条件有明显的改善,在病人禁食期,医生都会根据病人的情况,酌情考虑静脉营养,也就是虽然病人没有吃,但只要有输液,病人是不会饿坏的胰腺炎怎样饮食?但不管怎样,对付它还是有办法的,因为胰腺炎最主要的是胰蛋白酶的起动,导致相关其它酶的激活,自身组织的消化,重症病人往往出现全身炎症反应综合征因此治疗的基础之一,也是很重要的条件之一是禁食不能吃!这个不能吃,在治疗的开始,病人容易接受,但日子一[详细]
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2015/6/5
未愈:症状体征未改善
症状体症:3.上腹或全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失3.抑制胰酶分泌和抗酶治疗;1.上腹剧痛,并恶心呕吐和腹胀1.上腹突发性剧痛,痛呈持续性阵发性加剧,并向腰背部放射疗效评价:5.中药治疗;2.好转:症状体征改善,血、尿淀粉酶降低,如经手术引流,引流量减少1.禁食、胃肠减压;急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症临床表现主要有上腹痛,并恶[详细]
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2015/5/26
在手术切除远端胰腺后
sakagami博士认为,胰腺实质性假乳头状瘤发病缓慢,多无明显症状对于无饮酒史、年轻、女性急性胰腺炎患者,应注意排除该病日本京都大学医学院的sakagami j博士指出,急性胰腺炎多不是胰腺肿瘤的首发症状,尚无胰腺假乳头状瘤导致急性胰腺炎的相关报道发表在9月号胰腺杂志上的一项研究表明,胰腺实质性假乳头状瘤可导致急性胰腺炎,对于无饮酒史、年轻、女性急性胰腺炎患者,应注意排除该病研究人员遇到一例21[详细]
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2015/5/26
通过单变量分析显示
他们报告说,15%的患者发生了严重的全身性并发症并需进入icu进行监测和治疗,其死亡率为2%发表于9月号archives of surgery杂志上的研究结果称,血糖水平在8.3mmol/l以上可以精确地预测胆石性胰腺炎发生了严重合并症研究人员称,检测血糖比标准评分系统简单易行,可更快地辨别发生严重合并症危险性高的患者加州托兰斯(torrance)加州大学洛杉矶分校harbor医学中心(harbo[详细]
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2015/5/18
中山大学附属第二肝胆外科陈汝福教授表示
陈汝福表示,慢性胰腺炎某种程度可算作“现代病”酗酒、暴饮暴食,不止会带来胃病和“三高”,还可能引发慢性胰腺炎“慢性胰腺炎是‘现代病’,交际广泛、应酬不断的中年男士是高发人群”中山大学附属第二肝胆外科陈汝福教授表示,胰腺炎不但会让人稍沾荤腥即腹泻不止,还可能引起糖尿病等并发症,甚至导致胰腺癌他建议,饮食调理治疗胰腺炎最重要在于戒酒、避免高脂肪食物以及少进食粗粮2介绍,慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中[详细]
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2015/5/18
●药物的选择如果你的疼痛症状特别严重
有些人在两次发作之间,还会出现消化不良的症状1慢性胰脏炎是急性胰腺炎未经治愈并经过多年发展而成的疾病这种疾病比,较少见,有时也可能在急性胰腺炎复发之后出现造成慢性胰腺炎的原因,主要是结石影响胰腺的功能,或者与患者平时酗酒有关患者的右腹下部出现一种呈痉挛性的钝痛,这种疼痛常在进食及饮酒后变得格外严重患者将身体向前倾才会有所缓解其他症状包括腹部肿胀、气体过多、上腹灼痛或刺痛、呕吐、发烧、高血压、肌肉痛[详细]
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2015/5/12
只知道暴饮暴食酗酒易引起急性胰腺炎
化验也证实,刘总血液中乳糜状血清及血清中甘油三酯水平超过正常值许多看着痛得脸色苍白的刘总,家人急忙将他送到刘总说,没什么大病,几个月前体检时医生说甘油三酯升高,有脂肪肝下一页李教授介绍说,高脂血症即高胆固醇血症或高甘油三酯血症,大多数情况下患者表现为血清胆固醇和甘油三酯都升高,又称为混合性高脂血症只知道暴饮暴食、酗酒易引起急性胰腺炎,怎么高脂血症也会诱发胰腺炎?3晚饭后,刘总和家人在一起看电视突然[详细]
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2015/5/6
在研究结束时
而在这24个月中,所有的病人都曾发作过至少2次胰腺炎baillie博士在这篇文章的评论中指出,尽管对胆道和胰腺括约肌的直接测压还存在有缺点,但它仍然是“金标准”他认为,放弃密尔沃基标准还为时过早,但他也呼吁召开一个研讨会来对密尔沃基标准重新进行评定在研究结束时,testoni博士的研究小组确定,经过至少27个月的随访,最后只有3位病人还患有胰腺炎(比例为7.5%)胆道括约肌切开术治愈了将近80%的[详细]
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2015/4/30
研究报告指出
此外,在上述11名患者中,有两名患者出现了重度胰腺眼研究者们指出:“目前所观察到的il-10对各阶段胰腺炎发生率的作用具有重大的意义当然需要进一步进行更大型的试验以确定在ercp术前应用il-10是否可以显著降低术后中、重度急性胰腺炎的发病率,因为这些才是目前治疗性ercp手术的主要问题”研究报告指出,在进行治疗性内窥镜下逆行性胰胆管造影术(ercp)之前,使用白细胞介素-10(il-10)可降低[详细]
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2015/4/23
高脂血症可促发或引发胰腺炎
可能为:3、胰腺被脂肪浸润;4、甘油三酯被脂肪酶分解,形成有毒性的游离脂肪酸,破坏小血管壁和促进微血栓的形成等有关高脂血症可促发或引发胰腺炎据报道胰腺炎发生率在fredrickson ⅰ型高脂血症时为30%,ⅳ型为15%,ⅴ型为27%-41%由于ⅳ型高脂血症最常见,因此在急性胰腺炎的病因中也相对较为主要1、血液粘稠度增加,导致胰循环障碍,胰缺氧;目前认为,血中甘油三酯达到11.25-22.58mm[详细]
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2015/4/15
如突然发生中上腹部剧烈疼痛
如突然发生中上腹部剧烈疼痛,要考虑有急性慢性胰腺炎的可能胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性慢性胰腺炎,胰液外溢,会造成严重后果长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意但任何最佳治疗都不及积极的预防措施控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生有关专家提醒大家,预防急性慢[详细]
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2015/4/12
据英国爱丁堡皇家医院报道
一些细胞因子是影响急性慢性胰腺炎病情的重要介质,它们包括:肿瘤坏死因子α(tnf-α)、白介素-1β(il-1-β)及它们的内源性拮抗剂,如:白介素受体拮抗剂(il-1ra)为明确基因因素在以上环节中的作用,powell jj及其同事研究了190名急性慢性胰腺炎患者和102名健康志愿者的tnf(tnf-308,tnfb)、il-1β及其受体拮抗因子(il-1ra)的基因类型其中51名患者康复之后,[详细]
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2015/4/6
对于该病的发生
急性重症慢性胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病,由于该病往往来势凶猛,患者病死率很高对于治疗急性重症慢性胰腺炎,是手术好,还是保守治疗效果好?内蒙古医学院第一附属医院张喜平等通过一项对比研究发现,非手术治疗重症慢性胰腺炎无论病死率、严重并发症发生率、患者平均住院日均明显低于手术疗法此研究提示临床医生,对急性重症慢性胰腺炎治疗,勿盲目手术治疗对于该病的发生,传统的观点认为是胰酶“自家消化”[详细]
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2015/3/31
多数患者有中等度以上发热
有80%—90%的急性慢性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐多数位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛一般止痛剂无效极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷,预后极差,为猝死原因之一(1)突然发作的剧烈上腹痛95%的急性慢性胰腺炎患者有此症状疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛,呈持续性,可有阵发性加剧(5)低血压或休克病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型慢性胰腺炎产生休克的[详细]
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2015/3/26
提高机体抗病能力
9.降低高血脂,积极防治动脉硬化5.不饮酒或少饮酒,尤其不要饮用高度白酒6.不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物4.胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行驱虫治疗3.胆囊、胆管有炎症者,应进行及时、足量的抗炎、利胆治疗11.进行逆行胰胆管造影(ercp)注射药物时,要严格控制造影剂的剂量和注射时的压力,术后要对病人严密观察8.提高机体抗病能力,及早、彻底治疗可能并发急性慢性胰腺炎的感染性疾[详细]
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2015/3/25
发表在8月号美国外科学会杂志上的一项研究
但是,在慢性胰腺炎临床和生物学恶化时ct随访具有非常重要的作用研究人员选取102例急性慢性胰腺炎住院患者研究了ct检查的作用,所有患者在入院第7天接受增强ct检查panis博士认为,由于急性慢性胰腺炎早期无需特殊治疗,因此早期ct检查只应针对高危患者而且,90%以上的并发症可通过临床和生物学检查发现,后期ct检查就应仅限于怀疑病情恶化的高危患者发表在8月号美国外科学会杂志上的一项研究表明,对于轻度[详细]
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2015/3/20
胰腺是人体的主要消化器官
胰腺是人体的主要消化器官,它分泌的胰液含有各种各样的酶,可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物一到节假日期间,急性慢性胰腺炎的病人就会增多,而这种病人的发生,大多是节假日期间暴饮暴食所造成的典型的慢性胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,半夜突然发生剧烈的中上腹部疼痛,阵发性加剧,常放射到左腰、左背或左肩部,还可出现恶心、呕吐,上腹部有压痛若病人发病前数小时曾饮过酒,尤其是烈性酒,或暴饮暴食,过去患过胆[详细]
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2015/3/17
平时当食物到达小肠内的时候
与此同时胰腺胰管如伴有排泄障碍,胰液在胰管内返流或阻塞,造成管内压力增高,胰液外溢,而胰液又含有丰富的消化酶,消化酶在胰腺自身内活化而产生自溶,从而引起慢性胰腺炎在急诊室的患者中常常有因为吃了美味佳肴或喝了几瓶酒引起了剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热而来急诊抢救的这往往是由于一顿吃了大量的食物、暴饮暴食而引起的急性慢性胰腺炎现在人民生活水平逐渐提高,此病的发病率也越来越高,大部分是由于一次过量地食入高[详细]
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2015/3/11
这些急性慢性胰腺炎患者未见其他病因
lai博士提醒说,这5例患者中有2例最初漏诊了急性恶化的慢性乙型肝炎结果发现,急性慢性胰腺炎伴急性恶化的慢性乙型肝炎患者的死亡率显著升高,达80%,而单纯急性慢性胰腺炎患者和单纯急性恶化的慢性乙型肝炎患者的死亡率则分别为15.3%和2.2%“尽管单纯急性恶化的慢性乙型肝炎与急性慢性胰腺炎之间的关系仍不明确,但结果提示这类急性慢性胰腺炎发作的潜在病因可能是病毒对胰腺组织的直接损害或免疫损伤”在5年多[详细]
