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ERCP术后胰腺炎的发生机制.



  纽约,12月10日(路透社医学新闻)发表在今年11月号内镜学杂志上的一项研究表明,内镜下Oddi氏括约肌切开(ES)的并发症率约为7%,乳头预切开和Oddi括约肌失功能是ES术的主要独立危险因素。

  法国Nord医院的Barthet M博士指出,最近已有对ES术并发症的多中心研究,此研究旨在进行三级诊疗中心的单中心研究。

  研究人员对在1996至2000年间实施的1159例ERCP术及其并发症进行回顾,其中共有658例接受ES术(57%)。然后收集ES术后30天内的临床、放射学和实验室检查数据,采用逻辑回归模型进行多变量分析。

  结果表明,ES术的并发症率为7.7%,其中中重度者为5%。并发症包括:急性胰腺炎(3.5%),穿孔(1.8%),感染(1.2%)和出血(1.2%)。术后30天内死亡率为0.9%。在1159例ERCP术中,231例在ES术前接受乳头预切开术(20%)。

  研究人员指出,逻辑回归表明,ES术的危险因素包括乳头预切开和Oddi括约肌失功能,其相对危险度和可信区间分别为2.76/1.39-5.49和7.72/3.2-18.4。

  Barthet博士认为,ES术后并发症率约为7%,乳头预切开和Oddi括约肌失功能是ES术的主要独立危险因素。

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