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当排除患者患有糖尿病时
通过单变量分析显示,白细胞计数、血糖水平和apache ii评分与严重并发症有关
摘要:血糖水平在8.3mmol/l以上可以精确地预测胆石性慢性胰腺炎发生了严重合并症(arch surg 2000;135:1048-1054)
发表于9月号archives of surgery杂志上的研究结果称,血糖水平在8.3mmol/l以上可以精确地预测胆石性慢性胰腺炎发生了严重合并症研究人员称,检测血糖比标准评分系统简单易行,可更快地辨别发生严重合并症危险性高的患者
加州托兰斯(torrance)加州大学洛杉矶分校harbor医学中心(harbor-ucla medical center)的kelly meek医生及其同事曾制订了预测严重胆石性慢性胰腺炎合并症的五项标准:白细胞计数不低于14,500,000,000;血尿素氮不低于4.3mmol/l;心率不低于100次/分;血糖水平不低于8.3mmol/l;急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,apache)ii在5或以上
研究人员通过连续92例患者评价了这些标准的预测价值他们报告说,15%的患者发生了严重的全身性并发症并需进入icu进行监测和治疗,其死亡率为2%meek医生的研究小组还发现,改进的imrie评分不低于3和胆汁ranson评分不低于3与严重合并症的发生具有统计学相关意义但多变量分析显示,只有血糖水平在8.3mmol/l或以上是与严重合并症的发生具有统计学差异的预测指标当排除患者患有糖尿病时,该指标的预测价值更高
作者认为,“使用这一单一指标能够在急诊时迅速评价慢性胰腺炎严重程度,并帮助筛选应入院监护的患者”
