张凯教授3大癌症一旦发现就是晚期

癌症，困扰着无数病人和家庭。

据了解，有些癌症一旦发现，可能就是晚期！

肝癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症肿瘤不易发现且生长发展迅速，十分危险。

中医院防癌科张凯医生建议，大家应按时体检，尽早防治。

卵巢癌

在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，而死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。

Ⅰ期卵巢癌患者5年生存率可超过90%。但是卵巢深处盆腔，当卵巢病变处于早期时常无特异临床症状，当因出现症状而就诊时，70%的患者已处于晚期。因此卵巢癌的早期诊断具有重大意义。

普通女性一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右，而BRCA1和BRCA2胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%，是卵巢癌的高危人群。

对于BRCA突变携带者，在未完成生育前，推荐从30-35岁起开始定期行盆腔检查、血CA和经阴道超声的联合筛查。BRCA1/2胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序（nextgenerationsequencing）的方法进行检测。

此外，还有Lynch综合征、利–弗劳梅尼综合征（Li-Fraumenisyndrome）家族的女性都是卵巢恶性肿瘤的高危人群，需要检测的基因还包括MLH1、MSH2、MSH6、PSM2、TP53等。

胰腺癌

年我国胰腺癌发病率位居恶性肿瘤中第9位，死亡率位居恶性肿瘤中第6位。胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。

高危对象

40岁以上，伴有下述任意1项者（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：

①有胰腺癌家族史、糖尿病史；

②有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；

③无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；

④慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者；

⑤无家族遗传史的新近突发糖尿病患者；

⑥有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者。

筛查建议

①上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助；

②上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。

预防建议

①戒烟、控酒；

②提倡清淡、易消化、低脂肪饮食；

③多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用“十”字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝卜、西兰花等；

④提倡户外有氧活动；

⑤为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。

肝癌

肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：

①感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

②有肝癌家族史者；

③血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

④药物性肝损患者。

筛查建议

①男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

②联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

预防建议

①接种乙肝疫苗；

②慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

③戒酒或减少饮酒；

④清淡饮食，减少油腻食物摄入；

⑤避免发霉食物的摄入。

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