市中心医院介入治疗迈向新台阶

导言说到介入治疗，相信很多市民比较陌生。介入治疗是一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科，利用介入器材，通过人体自然孔道或微小创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的技术总称。近年来，医院得到快速应用，并扩展到多种疾病、多个系统的诊断与治疗。该项医疗技术的应用，为许多疑难疾病治疗提供了新的选择，也使我院各项微创技术取得了长足进步。微创内镜打通呼吸消化通道呼吸内科微创内镜治疗呼吸内科团队呼吸内镜微创介入技术因风险大、难度高，一直是业界公认的技术难题。医院呼吸内科，却有一群医生敢于挑战这个难题，他们借助内窥镜等设备，就能完成支气管超声内镜检查、电刀、冷冻、支架、高压球囊扩张治疗等手术，让患者无痛苦做完手术。自年以来，该院应用这项新技术，治疗了近例疑难肺部疾病患者，业务量居省内第四，部分技医院保持同步。48岁的李阿姨1年前曾经历气管插管抢救。这一年来，她经常感到呼吸费力，慢慢地连说话穿衣都很困难，躺下睡觉更难受。医院检查，发现她气管内厚厚一圈的“伤疤”堵住了气管。后来，医院治疗。在麻醉科主任蓝志坚的帮助下，呼吸内科主任朱丹和医生黄郑铭运用电刀分离、球囊扩张及反复冷冻等技术，给她做了手术。呼吸内科副主任涂军伟说，呼吸内镜微创介入技术创伤小、恢复快，可以迅速改善患者通气，无需外科手术指征也可治疗。近年来，呼吸内科重点发展这项微创技术，迄今已完成各种支气管镜介入微创诊疗手术数百例，均取得良好效果。超声支气管镜（EBUS）是近些年才发展起来的一种支气管镜检查新技术，目医院已经成熟开展。朱丹说，过去患者如果患了气管、支气管肿瘤等危重病，往往没有很有效的治疗手段。随着微创技术的发展及应用，一些原来的技术难关得以攻克。通过气管镜微创治疗、胸腔镜检查以及咯血介入、肿瘤射频及粒子植入等诊治手段，丰富了肺部疾病诊治，特别是肺癌诊治手段，在呼吸科医护团队的合作下，多名危重症患者重获健康。消化内科微创内镜治疗消化道疾病是人体最常见的疾病之一，发病率较高，而且呈现年轻化的态势。医院消化内科主任丁进说，过去消化系统癌症患者无论早期还是晚期，治疗一般都通过外科开腹手术处理病变组织，这类手术使脏器原有功能消失，造成的创伤大，患者生活质量会受到较大影响。如今，通过微创手术，既可以清除患者的病变组织，又可以保留脏器，而且创伤小。丁进告诉记者，大部分早期消化道肿瘤，都可采用内镜黏膜下剥离术（ESD）实现治愈性地切除肿瘤病变。ESD技术也是目前国内外治疗消化道癌前病变及早期癌的最先进内镜技术。医院3年前开始开展该项内镜技术，现已能成熟开展该项治疗技术。来自四川的吴女士因贲门失弛缓症来到医院消化内科门诊就诊。她说自己吞咽困难已持续好几年了，严重时水米难进，吃什么吐什么，医院治疗，病情只是得到暂时缓解。在医院，吴女士接受了经内镜贲门括约肌切开术（POEM）手术，术后三天便能正常进食，没有出现吞咽困难的症状。除了以上两种内镜微创技术，医院还成功开展了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）治疗技术，用于治疗胆总管结石、胆道感染、胆道良恶性梗阻、急慢性胰腺炎等疾病，年诊治量例左右。消化内科团队内镜中心主任滕卫军在工作中微创介入抢救生命争分夺秒心血管内科微创介入治疗为了推动介入技术更好地发展，医院大力培育介入学科。目前，该院介入科开展的项目从各种大出血的急诊救治，到危重门脉高压大出血的微创介入治疗；从各种血管狭窄闭塞性疾病的支架植入，到高危内脏动脉瘤以及各种血管畸形的栓塞治疗；从恶性肿瘤的综合介入治疗，到前列腺增生、子宫肌瘤等良性疾病的微创介入治疗；从各种疼痛的精准介入治疗，到各种高危脊椎骨折的微创成形术，几乎囊括了所有目前国内介入科开展的常规手术项目，无论手术数量还是质量，均居省内前列。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病已成为威胁人民群众健康的主要疾病。目前，对冠心病的治疗分为药物治疗、外科手术治疗和介入治疗三大类。药物治疗是基础，但对严重血管病变疗效有限；对于血管严重病变的病人，外科手术虽能解决问题，但创伤较大；介入治疗以其创伤小、效果好的独特优势迅速成为目前治疗心血管疾病的优先选择。据医院心血管内科主任傅慎文介绍，过去像心房颤动等心律失常患者，只能靠药物治疗，无法根治，而急性心肌梗死更是时刻威胁着患者的生命。医院开展的微创介入治疗技术，是目前治疗冠心病的最新技术和有效方法。让傅慎文印象最深刻的是，他们曾成功抢救一名心脏停止搏动的急性心肌梗死患者。当时，这名50多岁的男医院就诊，他刚走到急诊室门口就突然倒地不醒。急诊医生立即对患者进行电除颤和胸外心脏按压，使患者心跳稳定。患者被送到手术室后，傅慎文通过冠状动脉造影发现患者的一根大血管完全闭塞，遂立即对其进行微创介入手术将其开通。手术很成功，患者术后恢复良好，目前已过去5年多，外人根本看不出他曾遭此磨难。据介绍，医院如今每年接诊的急性心梗患者有多例，而且很多被救治的患者是危重病人。傅慎文主任对介入手术后患者查房神经外科微创介入治疗神经外科团队除了心血管内科，微创介入还在神经外科广泛应用。在医学学科中，神经外科被誉为“穿针引线的绣花活”。因人的大脑结构复杂、精细，脑部病变情况瞬息万变，医生要通过手术解除患者的病变，而且要尽可能不影响周围密如蛛网的神经、血管，其手术难度之大可想而知。8月23日下午2时，记者见到神经外科副主任医师鲍翔时，他刚从手术台上下来。他告诉记者，过去严重的脑血管闭塞在内科治疗无效时医生束手无策，许多病人最终死亡或重度残疾，如今运用微创介入手术，可从患者体表的大血管进入颅内，开通闭塞的血管，最终把患者从鬼门关拉回来，回复正常生活。鲍翔刚刚结束一台介入手术鲍翔说，在所有动脉疾病中，最凶险的是动脉瘤破裂。所以对动脉瘤患者的抢救，医生往往是与死神在赛跑。年，医院曾接治了一名坦桑尼亚妇女。说来也巧，这名妇女在本国是一名神经外科主任，因工作需要到浙江师范大学学习中文，那天她因为头痛难忍而到医院求治。经过细致检查，鲍翔发现她的颅内有一个2厘米大的动脉瘤，必须马上手术。经过医生妙手回春，这名患者的动脉瘤被彻底治愈。回到坦桑尼亚后，她委托坦桑尼亚驻华使馆向医院发来感谢信。超声诊疗微创介入治疗超声诊疗科医生一直被认为是只会做拿着“探头”在患者身上划来划去做检查的医生。但随着超声介入技术的广泛应用，如今超声诊疗科医生不仅提供超声诊断，还可以在超声引导下对患者进行介入治疗。医院超声诊疗科主任周一波说，超声介入技术已广泛应用于临床，我院率先设立超声诊疗介入病房，除常规开展肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等全身各部位占位性病变穿刺活检，明确病变性质外，还开展甲状腺、肝脏、肾脏、子宫等部位占位性病变的射频、微波热消融治疗，熟练应用乳腺微创旋切技术对乳腺良性肿瘤进行切除，对胆道梗阻、尿路梗阻以及心包积液、胸腔积液、腹腔积液均能进行有效的穿刺置管引流，因其创伤小、康复快、费用低、无放射损伤等优势，颇受患者青睐。超声诊疗科团队作者：张帅来源：金华日报整理：综合办编辑：费益君原创作品，转载请注明来源及出处长按







































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