张博士医考红宝书每日一题08月10日答

张博士医考红宝书

每日一题

01临床红宝书每日一题

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A．慢性支气管–肺疾病病史

B．发绀、呼吸困难

C．肺动脉高压、右心室肥大

D．两肺干湿性啰音

E．酸碱平衡失调

02中（西）医红宝书每日一题

对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

A．谷草转氨酶

B．淀粉酶

C．碱性磷酸酶

D．谷丙转氨酶

E．乳酸脱氢酶

03口腔红宝书每日一题

贝尔面瘫与中枢面瘫鉴别的主要依据是

A．患侧口角下垂

B．上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合

C．上下眼睑不能闭合

D．前额皱纹消失和不能蹙眉

E．常易患结膜炎

点开图片更清晰临床答案及解析

答案：C

解析：此题是考核慢性肺心病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织，肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增大，右心肥大，严重者引起心力衰竭，故选择C是正确的。慢性支气管–肺疾病是引起肺心病的最常见的原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。

中（西）医答案及解析

解析：淀粉酶（AMS）主要来自胰腺和腮腺，急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因。血清AMS一般于发病6～12小时开始增高，12～72小时达到峰值，3～5天恢复正常。碱性磷酸酶（ALP）主要分布在肝、骨骼、肾、小肠及胎盘中，常作为肝脏疾病的检查指标。乳酸脱氢酶（LDH）广泛存在于机体的各种组织中，用于诊断心脏、肝脏疾病和恶性肿癌，特异性差。谷草转氨酶在心肌细胞中含量较高，用于心脏疾病的诊断。谷丙转氨酶（GPT）是肝功能损害最敏感的指标。故本题选B。

口腔答案及解析

解析：前额皱纹消失与不能皱眉是贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据。故本题选D。

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