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复发性急性胰腺炎临床和磁共振影像特征风险
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急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种胰腺组织自我消化性疾病,以水肿和坏死为主要病理特征,常伴有局部并发症和周围脏器功能异常。
AP首次发作后复发的风险为11%~32%,其中30%~40%的复发性急性胰腺炎(recurrentacutepancreatitis,RAP)患者进展为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比非胰腺炎的患者患胰腺癌的风险将增加13倍,死亡风险增加6倍。由于RAP病程反复,整体治疗时间长,患者配合较差,且治疗费用较高,因此RAP患者面临着复发率高、病死率高、贫困率高而生活质量低的严峻现状,给个人、家庭及社会带来了沉重的负担。且RAP是出现慢性胰腺炎明显体征或症状的先兆阶段,早期干预AP的病程进展,防止或降低AP进展为RAP及慢性胰腺炎的几率,降低病死率和住院次数,有助于提高患者的生活质量,节约医疗资源。故建立稳定的定量预测AP复发的风险模型,可为RAP的防治提供参考,并可能有助于预防胰腺癌的发展。
既往研究主要集中于探索AP复发的临床病因,但现有研究由于地域差异、评价标准不统一、研究方法及纳入的临床因素不一等原因,报道的RAP临床风险因素存在一定差异。而目前关于AP复发的影像学危险因素的研究较少,仅涉及胰腺体积和胰腺CT严重指数等方面对RAP复发风险进行了研究;此外,本研究团队前期仅从影像学角度探讨了基于磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)的胰胆管汇合类型和夹角与复发性急性胰腺炎的相关性研究,并未对更多的影像学特征和临床因素进行分析。
医院放射科刘念教授团队此次研究延续前期研究旨在通过联合临床特征及MRI特征,进一步建立RAP的临床-影像特征风险模型,以期获得更加精准和稳定的风险预测模型,为RAP的预防及诊治提供更全面的依据。
该项目受到四川省科技计划项目()四川省卫生健康科研课题(19PJ)南充市市校合作项目(19SXHZ,19SXHZ)的资助。
(作者:唐玲玲,黄小华,刘念,胡云涛,方杰)点击此处“阅读原文”可查看详细内容;