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ERCP联合EUS治疗胰腺假性囊肿
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患者中年男性，慢性胰腺炎病史多年，近期饭后出现上腹部饱胀不适。检查发现胰腺假性囊肿较前增大。因为患者同时存在胰管狭窄及假性囊肿，不能明确囊肿与胰管情况，单纯ERCP，解除胰管狭窄，囊肿不一定消退。单纯EUS引导下内引流，囊肿复发风险高。决定联合ERCP及EUS治疗该疾病。
ERCP造影发现胰体尾部胰管迂曲扩张，胰头颈部胰管狭窄，囊肿未显影，导丝进入胰尾部后，应用Soehendra支架取架器扩张狭窄部位后放置7Fr胰管支架。EUS检查发现胰体部囊肿，超声引导下经胃壁穿刺置入导丝，扩张穿刺通道，最后置入7Fr双猪尾支架及鼻囊肿引流管。术后1周复查上腹部CT见囊肿基本消退，支架位置恰当。慢性胰腺炎继发的假性囊肿，常伴有近端胰管的狭窄、结石等。ERCP联合EUS通过微创的方法同时解除了胰管狭窄及囊肿的压迫症状，从对因及对症两方面解决问题，囊肿复发几率低。审校：侯森林
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