ldquo少量多餐夜间加餐rdq

肝脏是我们体内体积最大的消化器官，还是一个巨大的精密的“化工厂”，可以合成人体所需的很多重要物质，比如白蛋白、凝血因子等；可以根据身体需要转化或储备能量，比如糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等；能够清除体内的有毒物质；还具有免疫功能等等。患上肝病时，人体的“化工厂”就乱套了，会出现各种各样的问题。

医院肝胆病诊疗中心内科病区主任史代萌指出，慢性肝病患者营养不良很常见，经常会出现乏力、消瘦、脸色发黑、低蛋白血症甚至腹水；肝硬化、肝癌、重型肝炎等严重一点的肝病患者容易出现感染，甚至诱发肝衰竭。肝胆病诊疗中心为肝病患者制定的新型营养疗法即“少量多餐、夜间加餐”，有效地解决了这一问题。

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析

近期，我院肝胆病诊疗中心内科病区收治一名肝硬化顽固性腹水患者，利尿药剂量使用非常大，但腹水难以消退，且出现明显消瘦和低蛋白血症。经过段钟平教授的线上指导和史代萌主任的线下治疗，病人实行“少量多餐、夜间加餐”的方法，每天4到6次均匀小餐，加餐选择酸奶、黑芝麻糊、豆奶或“纽娃”等营养品搭配治疗，坚持食用。出院时，腹水消退，利尿药剂量减至常规剂量，白蛋白恢复正常，体质逐步好转。史代萌主任表示，慢性肝病患者的治疗“三分靠药，七分靠养”。这个病人就是我们使用药物加营养疗法治疗的成功病例。营养治疗是我们肝胆病诊疗中心的特色疗法之一，中心配备有先进的肝病营养代谢车等设备，对每一位肝病患者进行准确的营养状况评定，对存在营养不良的患者实施个体化营养治疗，在治病的同时提高患者自身的体质和免疫力，减少并发症，促进肝病康复。

夜间加餐益处多多

糖、蛋白质和脂肪是维持人体生命活动的3大能量来源，其中葡萄糖是最主要的供能物质。慢性肝病时肝脏的各种功能受损，储存糖原的能力降低，导致储备不足，稍微多饿一会儿，很容易出现低血糖反应，此时只能分解自身的脂肪和肌肉组织来提供能量。所以对于肝病患者应尽量避免长时间空腹，白天禁食时间不应超过3到6小时。研究表明，肝硬化患者一整夜的禁食，能引起与正常人3天禁食类似的代谢状态，所以肝病患者加食夜餐也很重要。除一天三顿饭外，在上午九点左右，下午三点左右的时候，晚上睡觉前1个小时再加一餐，这叫少量多餐。近年来国内外的研究证实，“少量多餐、夜间加餐”可改善肝病患者能量代谢，促进葡萄糖的利用，减少蛋白质和脂肪的分解，降低并发症发生率，提高患者生存质量，增加生存时间。

科室简介

医院肝胆病诊疗中心是我院与首都医科医院段钟平教授团队、首都医科大学肝病转化医学研究所、肝胆相照?-肝胆病公共在线服务平台等共同创建的区域性疑难及重症肝胆病诊疗中心。国内外知名专家团队常年来本中心坐诊、查房、手术、会诊疑难重症肝病患者。科室的主要业务技术:1.中晚期肝癌综合治疗（内科、介入、放疗、靶向、免疫、康复）。特别是对部分不能手术的中期肝癌，经综合治疗后转化为可手术治疗；对手术后的肝癌病人采取以免疫重建为主的综合治疗后，显著降低复发风险。2.超声/CT引导下肝囊肿、肝血管瘤、肝脏结节治疗,门静脉癌栓超声介入治疗3.肝硬化内科、内镜、营养、TIPS治疗及中西医结合治疗。特别是对肝硬化严重并发症如顽固性腹水、食管胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝昏迷及肝肾综合征等，有独特疗效。4.遗传代谢性肝病和自身免疫性肝病诊疗5.肝衰竭及人工肝治疗。对病毒学肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病及自身免疫性肝病引起的急性、慢加急性肝衰竭，通过早期预警指标的监测，及早进行综合干预，使病人在肝衰竭前期得到及时有效的控制，救治成功率明显提高。

专家介绍

史代萌，主任医师，南阳市肝胆病诊疗中心内科病区主任南阳市医学会肝病学分会副主任委员，南阳市学术技术带头人，发表科研教学方面数十篇学术论文，出版专著《病毒学肝炎研究进展》擅长：诊治慢性乙（丙）肝型肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、慢性胃炎、溃疡病以及消化道出血等消化系统疾病。门诊

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