大兴检验课堂脂肪酶检测的临床应用

脂肪酶

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脂肪酶简介

脂肪酶(Lipase,LPS)又称甘油三酯酶或甘油三酯酯酰水解酶，是一组特异性较低的脂肪水解酶，主要来源于胰腺，其次为胃、小肠黏膜以及肺等处。因其分子量较小可自由通过肾小球滤过，并被肾小管全部重新吸收，所以尿液中不能检测到脂肪酶。正常人血清中脂肪酶含量极少，但在胰腺受损或病变时，血清脂肪酶显著升高。

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临床意义

疾病简介

急性胰腺炎是急腹症中的一种常见疾病，病因复杂，轻型胰腺炎发病率84%--95%，属于自限性疾病，病程一般一周左右，死亡率1%;重症胰腺炎占急性胰腺炎的5%-16%，病情严重并发症发生率高，死亡率在20%--30%左右，病程较长着可达数月，如果能得到及时有效的早期治疗，重症急性胰腺炎的存活率可以达到80％，因此及时诊断显得非常重要。

检测意义

脂肪酶增高常见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆道疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后4--8h脂肪酶出现增高，24h达高峰，8--14d后逐渐恢复正常。

脂肪酶降低常见于胰腺炎晚期、胰大部切除等。胰腺癌或胰腺结石所致的胰腺导管阻塞时,脂肪酶活性可减低。脂肪酶减低的程度与梗阻部位、梗阻程度和剩余胰腺组织的功能有关。脂肪酶活性减低也可见于胰腺囊性纤维化。

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临床应用

①急性胰腺炎的监测和鉴别诊断(出现急性上腹部疼痛)。

②慢性(复发性)胰腺炎。

③胰管阻塞。

④腹部疾病累及胰腺的检查。

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参考范围

正常值：成年人0-60U/L

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本文总结

胰腺发生急性病变时，脂肪酶可大量释放入血，故脂肪酶可辅助诊断急性胰腺炎，且与病变的严重程度有一定的相关性，是目前公认的具有高灵敏度、高特异性的急性胰腺炎的诊断指标。

文字：生化室成员

编辑：宁文君、李思韵

审核：徐焰、王永锋

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